目前無法完全避免 ASD，但可通過多種措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
ASD 的成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境等多種因素，雖然不能做到完全預(yù)防，但從備孕階段到孩子成長過程中采取一系列措施，能夠在一定程度上降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
一、優(yōu)化備孕及孕期狀態(tài)
- 關(guān)注父母健康：父母年齡與 ASD 存在關(guān)聯(lián)，父親年齡大、父母年齡相差大、母親年齡大或過小，都可能增加孩子患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)。母親若存在甲狀腺功能減退、肥胖、妊娠期糖尿病等代謝異常情況，應(yīng)在孕期進(jìn)行相關(guān)檢測并遵循治療方案，以降低風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免不良環(huán)境及物質(zhì)：
- 遠(yuǎn)離污染：雖然空氣及化學(xué)污染對 ASD 的影響未完全確定，但孕期尤其是懷孕第一個(gè)月，應(yīng)盡量減少接觸殺蟲劑等有害物質(zhì)。有研究認(rèn)為，此時(shí)增加葉酸攝入量，可減輕產(chǎn)前接觸殺蟲劑的影響 。
- 戒煙：懷孕期間實(shí)施戒煙計(jì)劃十分必要，特別是對于社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的婦女，吸煙可能影響胎兒發(fā)育。
- 謹(jǐn)慎用藥：孕期使用 5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、抗癲癇藥特別是丙戊酸和抗哮喘 β?2 腎上腺素能受體激動(dòng)劑，會(huì)增加 ASD 風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免使用此類藥物或選用替代藥物 。
- 合理用超聲：妊娠前三個(gè)月，應(yīng)避免或合理使用現(xiàn)代高熱強(qiáng)度超聲，這可能會(huì)降低 ASD 的總體風(fēng)險(xiǎn)。
- 注重營養(yǎng)補(bǔ)充：
- 葉酸：在高危家庭計(jì)劃懷孕時(shí)，孕前補(bǔ)充葉酸不僅有助于降低 ASD 風(fēng)險(xiǎn)，對降低其他行為問題和語言延遲也有幫助 。
- 維生素 D 及 omega-3：雖然相關(guān)結(jié)果存在不確定性，但鑒于補(bǔ)充 omega-3 和維生素 D 相對安全，孕期可考慮補(bǔ)充。
- 胰島素生長因子（IGF）：對于高危嬰兒，如 ASD 先證者的兄弟姐妹、早產(chǎn)兒等，尤其是臍帶血中 IGF-1 水平低的嬰兒，強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)時(shí)可補(bǔ)充維生素 D 或使用 IGF 。
- 預(yù)防孕期感染：孕期應(yīng)實(shí)施避免感染的一般預(yù)防措施，對于患 ASD 高風(fēng)險(xiǎn)的母親，應(yīng)提供疫苗接種計(jì)劃，并對發(fā)燒本身進(jìn)行積極治療。
二、營造良好成長環(huán)境
- 提供穩(wěn)定家庭氛圍：家庭是孩子成長的重要環(huán)境，溫馨和諧、充滿愛的家庭氛圍，有助于孩子形成積極自我認(rèn)知和情感發(fā)展。家長應(yīng)多給予孩子正面鼓勵(lì)和支持，避免暴力或嚴(yán)厲懲罰，減少孩子心理壓力與焦慮感 。
- 培養(yǎng)社交能力：鼓勵(lì)孩子多參與集體活動(dòng)，與同齡人交流互動(dòng)，可培養(yǎng)其社交技能與團(tuán)隊(duì)合作精神。家長要教會(huì)孩子尊重他人、理解他人，建立良好人際關(guān)系 。
- 豐富語言刺激：家長應(yīng)多與孩子交流，用簡單易懂、生動(dòng)有趣的語言講述日常生活事物和故事，激發(fā)孩子語言興趣，鼓勵(lì)孩子多表達(dá)想法和感受，提高其語言表達(dá)和理解能力 。
- 保障均衡飲食與健康：
- 合理膳食：孩子的飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，避免過多食用垃圾食品和不健康食品。
- 定期體檢：定期帶孩子體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能影響神經(jīng)發(fā)展的疾病。
- 鼓勵(lì)探索嘗試：好奇心和探索欲是孩子天性，家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子嘗試新事物、新活動(dòng)，培養(yǎng)創(chuàng)造力和解決問題的能力，給予孩子適當(dāng)自由空間和時(shí)間，讓其自主選擇和決定事情 。
- 關(guān)注情緒變化：家長需時(shí)刻留意孩子情緒變化，及時(shí)處理不良情緒。當(dāng)孩子焦慮、沮喪或不安時(shí)，給予關(guān)愛和支持，幫助調(diào)整情緒，保持積極樂觀心態(tài) 。
雖然 ASD 確切病因尚未完全明確，無法做到絕對預(yù)防，但從各個(gè)階段積極采取上述措施，能夠在一定程度上降低兒童患 ASD 的風(fēng)險(xiǎn)，為孩子的健康成長提供更好保障。
