30日內(nèi)(含到期前后)
特殊門診到期后續(xù)辦需滿足病情符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)且材料真實(shí)完整,通過線上或線下渠道提交申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后可繼續(xù)享受待遇。
一、續(xù)辦條件與時(shí)間
基本條件
- 病情要求:疾病屬于安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種目錄(如糖尿病合并癥、肝硬化等),且仍需長(zhǎng)期門診治療。
- 材料要求:需提供近期的病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等(詳見下表)。
材料類型 具體要求 備注 身份證明 醫(yī)??ɑ蛏矸葑C原件及復(fù)印件 非亳州戶籍需居住證 醫(yī)療證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書、檢查報(bào)告 需加蓋醫(yī)院公章 申請(qǐng)表 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 可從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取 時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 有效期:A/B類病種為2年,C類為1年(如惡性腫瘤放化療)。
- 申請(qǐng)期限:需在到期前30天或到期后30天內(nèi)提交續(xù)辦申請(qǐng),逾期需重新認(rèn)定。
二、辦理流程
線上申請(qǐng)
- 登錄皖事通APP或亳州醫(yī)保微信公眾號(hào),上傳材料并提交申請(qǐng)。
- 審核結(jié)果通過短信或平臺(tái)通知,通常需5-10個(gè)工作日。
線下申請(qǐng)
- 步驟1:攜帶材料至亳州市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???。
- 步驟2:由主治醫(yī)生填寫病情說明,醫(yī)??瞥鯇徍筇峤恢翆<椅瘑T會(huì)復(fù)審。
- 步驟3:通過后系統(tǒng)自動(dòng)更新有效期,未通過者需補(bǔ)充材料或重新申請(qǐng)。
三、異地續(xù)辦與特殊情況
異地就醫(yī)備案
- 若在省外治療,需提前通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地備案,續(xù)辦時(shí)提交異地醫(yī)院診斷證明。
- 報(bào)銷比例按亳州政策執(zhí)行,起付線可能上浮10%。
材料不全或駁回處理
- 補(bǔ)正期限:需在15日內(nèi)補(bǔ)齊材料,否則視為放棄。
- 申訴渠道:對(duì)審核結(jié)果有異議,可向亳州市醫(yī)療保障局提交書面申訴。
續(xù)辦成功后,待遇享受期自審核通過日起計(jì)算。建議提前咨詢0558-12393確認(rèn)政策細(xì)節(jié),避免因材料或時(shí)間問題影響報(bào)銷權(quán)益。