骨科或康復醫(yī)學科
當出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限等癥狀，懷疑患有肩周炎時，應優(yōu)先選擇骨科或康復醫(yī)學科進行就診 。骨科是處理骨骼、關節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)疾病的專門科室，醫(yī)生會通過詢問病史、體格檢查以及X光、核磁共振（MRI）等影像學檢查來明確診斷，并制定治療方案 。對于部分醫(yī)院，特別是中醫(yī)院，也可選擇針灸科、推拿科、康復理療科或中醫(yī)科進行中西醫(yī)結合治療 。若醫(yī)院設有疼痛科，也可作為就診選擇之一，該科室擅長處理慢性疼痛問題 。
（一）核心就診科室詳解
骨科 這是診斷和治療肩周炎最直接和權威的科室。骨科醫(yī)生具備專業(yè)的知識來區(qū)分肩周炎與其他肩部疾病，如肩袖損傷、頸椎病等 。他們會進行詳細的體格檢查，評估肩關節(jié)的主動與被動活動范圍，并安排必要的影像學檢查以排除其他病變 。治療方案通常涵蓋藥物、物理治療建議以及在保守治療無效時的手術干預評估。
康復醫(yī)學科 該科室側重于疾病的功能恢復。對于肩周炎，康復醫(yī)學科醫(yī)生會設計個性化的康復鍛煉計劃，指導患者進行科學的功能訓練，以改善關節(jié)活動度、增強肌肉力量、緩解疼痛并防止復發(fā) 。治療方法包括物理因子治療（如熱敷、超聲波）和運動療法 。
中醫(yī)相關科室 在中醫(yī)院或設有中醫(yī)科室的綜合醫(yī)院，針灸科、推拿科和中醫(yī)科也是重要的選擇。中醫(yī)科可能采用中藥內服、外敷、針灸、拔罐等方法治療，具有其獨特優(yōu)勢 。針灸科主要運用針灸配合其他理療手段，而推拿科則通過手法治療來松解粘連 。
（二）輔助科室及檢查方法
檢查/科室 | 主要目的/方法 | 適用階段/特點 |
|---|---|---|
X光檢查 | 排除骨骼疾病，如骨折、關節(jié)炎；觀察肩峰下脂肪線是否模糊消失 。 | 早期診斷，主要用于排除其他器質性病變。 |
核磁共振(MRI) | 首選的影像學檢查方法，能清晰顯示軟組織（如關節(jié)囊、韌帶、肌腱）的炎癥和結構變化 。 | 用于確診和與其他軟組織損傷（如肩袖撕裂）進行鑒別診斷 。 |
體格檢查 | 評估肩關節(jié)的主動與被動活動范圍，檢查有無壓痛、肌肉萎縮等 。 | 診斷的基礎，醫(yī)生通過“聳肩征”等骨科測試輔助判斷 。 |
疼痛科 | 擅長處理慢性疼痛，常采用局部封閉注射等方法快速緩解疼痛 。 | 適用于疼痛劇烈，影響日常生活的患者，可作為對癥治療的補充。 |
（三）治療方式對比
治療方式 | 常用方法 | 主要目的 |
|---|---|---|
藥物治療 | 口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）、局部封閉注射（如強的松龍） 。 | 快速緩解疼痛和炎癥，為功能鍛煉創(chuàng)造條件 。 |
物理治療 | 熱敷、超聲波、電療等物理因子治療 。 | 改善局部血液循環(huán)，解除肌肉緊張，促進組織修復 。 |
康復鍛煉 | 在醫(yī)生或治療師指導下進行肩關節(jié)各方向的主動或被動活動訓練 。 | 核心治療手段，旨在恢復肩關節(jié)正?；顒臃秶?，防止關節(jié)囊粘連和萎縮。 |
中醫(yī)治療 | 針灸、推拿、中藥內服外敷、拔罐等 。 | 通過疏通經絡、活血化瘀來緩解癥狀，常與其他療法結合使用 。 |
選擇合適的科室進行規(guī)范診斷是治療肩周炎的第一步。骨科能提供準確的診斷和全面的治療方案，而康復醫(yī)學科則在功能恢復階段發(fā)揮關鍵作用。根據醫(yī)院的具體分科情況和個人癥狀特點，選擇骨科、康復醫(yī)學科或中醫(yī)科等均可，目標是獲得專業(yè)的評估和有效的治療，最終緩解疼痛、恢復肩關節(jié)的正常功能。
