1-5年是神經(jīng)內(nèi)科疾病患者選擇和田地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵參考周期，當(dāng)前醫(yī)療資源分布呈現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院主導(dǎo)、?？铺厣?/strong>發(fā)展的格局。
在和田地區(qū)，神經(jīng)內(nèi)科作為重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，已形成以和田地區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，和田市人民醫(yī)院、墨玉縣人民醫(yī)院等縣級(jí)醫(yī)院協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。這些醫(yī)院在腦血管病、癲癇、帕金森病等常見病診療方面具備較強(qiáng)實(shí)力，同時(shí)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備水平持續(xù)提升，為患者提供了多元化選擇。
一、和田地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療資源現(xiàn)狀
醫(yī)院等級(jí)與分布
和田地區(qū)現(xiàn)有三級(jí)甲等醫(yī)院1家，二級(jí)甲等醫(yī)院6家，其中5家設(shè)有獨(dú)立神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)療資源呈現(xiàn)"北密南疏"特點(diǎn)，和田市作為區(qū)域中心集中了最優(yōu)質(zhì)的專家團(tuán)隊(duì)和診療設(shè)備。表：和田地區(qū)主要醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)置情況
醫(yī)院名稱 醫(yī)院等級(jí) 神經(jīng)內(nèi)科成立時(shí)間 床位數(shù) 年門診量 和田地區(qū)人民醫(yī)院 三甲 2008年 45張 1.2萬人次 和田市人民醫(yī)院 二甲 2012年 30張 8000人次 墨玉縣人民醫(yī)院 二甲 2015年 25張 6000人次 皮山縣人民醫(yī)院 二甲 2018年 20張 4000人次 專科技術(shù)能力
神經(jīng)介入技術(shù)是衡量地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科水平的重要指標(biāo)。目前僅和田地區(qū)人民醫(yī)院能獨(dú)立開展急性缺血性腦卒中的血管內(nèi)治療，其他醫(yī)院仍以藥物治療為主。在神經(jīng)電生理檢查方面，肌電圖和腦電圖設(shè)備普及率達(dá)80%，但視頻腦電圖等高端設(shè)備仍集中在三甲醫(yī)院。人才隊(duì)伍建設(shè)
和田地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師數(shù)量不足，高級(jí)職稱人員占比僅15%，低于全國(guó)平均水平。人才培養(yǎng)主要依靠對(duì)口支援和進(jìn)修培訓(xùn)，新疆醫(yī)科大學(xué)每年向和田地區(qū)輸送2-3名神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)畢業(yè)生。
二、神經(jīng)內(nèi)科疾病診療特色
腦血管病防治
腦卒中是和田地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科首要病種，占住院患者的60%以上。地區(qū)人民醫(yī)院建立了卒中中心，DNT時(shí)間（入院到溶栓時(shí)間）平均為45分鐘，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。縣級(jí)醫(yī)院在腦出血救治方面表現(xiàn)突出，手術(shù)成功率達(dá)90%。表：和田地區(qū)主要醫(yī)院腦血管病診療能力對(duì)比
診療項(xiàng)目 和田地區(qū)人民醫(yī)院 和田市人民醫(yī)院 墨玉縣人民醫(yī)院 靜脈溶栓 √ √ × 動(dòng)脈取栓 √ × × 頸動(dòng)脈支架 √ × × 腦出血手術(shù) √ √ √ 癲癇規(guī)范化診療
和田地區(qū)癲癇患病率約為5‰，但診斷率不足40%。地區(qū)人民醫(yī)院設(shè)有癲癇專病門診，配備長(zhǎng)程視頻腦電圖，能完成難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估。基層醫(yī)院在癲癇診治中存在抗癲癇藥物種類不全、患者依從性差等問題。神經(jīng)退行性疾病管理
帕金森病和阿爾茨海默病在和田地區(qū)呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。地區(qū)人民醫(yī)院開展了帕金森病的DBS術(shù)前評(píng)估，但手術(shù)需轉(zhuǎn)診至烏魯木齊。縣級(jí)醫(yī)院主要承擔(dān)基礎(chǔ)治療和康復(fù)指導(dǎo)，多學(xué)科協(xié)作模式尚未建立。
三、患者就醫(yī)選擇建議
急危重癥患者
急性腦卒中、重癥肌無力危象等急癥患者應(yīng)首選和田地區(qū)人民醫(yī)院，其ICU配備神經(jīng)重癥專業(yè)醫(yī)師，搶救成功率達(dá)85%。轉(zhuǎn)診通道方面，縣級(jí)醫(yī)院可通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)與三甲醫(yī)院建立綠色通道。慢性病患者
癲癇、帕金森病等慢性病患者可根據(jù)居住地選擇就近就醫(yī)，定期到上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。和田市和墨玉縣的醫(yī)院已開通慢性病長(zhǎng)處方制度，患者可一次開具1-3個(gè)月藥量。康復(fù)期患者
神經(jīng)康復(fù)是和田地區(qū)的薄弱環(huán)節(jié)，僅地區(qū)人民醫(yī)院設(shè)有康復(fù)科。腦卒中患者急性期后建議轉(zhuǎn)至康復(fù)機(jī)構(gòu)或家庭康復(fù)，縣級(jí)醫(yī)院可提供基礎(chǔ)康復(fù)指導(dǎo)。
隨著醫(yī)療改革深入推進(jìn)，和田地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科服務(wù)能力將持續(xù)提升，分級(jí)診療制度逐步完善，患者將獲得更加便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。預(yù)防為主的健康理念和早期干預(yù)策略將成為未來發(fā)展方向。
