2025年，新疆烏魯木齊市將58種疾病納入門診特殊病種保障范圍 。
為應(yīng)對疾病譜變化及提升醫(yī)療保障水平，新疆烏魯木齊市依據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一部署，將多種需長期在門診治療的常見病、多發(fā)病及重大疾病，納入了門診特殊病種（簡稱“門特”）的保障目錄。參保人員確診后，可按規(guī)定享受相應(yīng)的門診報銷待遇。
一、門診特殊病種的分類與特點
烏魯木齊市的門診特殊病種主要依據(jù)疾病類別和治療需求進行劃分，其共同特點是病情嚴重、治療周期長且費用較高。這些疾病通常需要長期的門診治療和管理，對患者的生活質(zhì)量和經(jīng)濟狀況產(chǎn)生重大影響。
二、烏魯木齊市門診特殊病種的具體病種
烏魯木齊市的門診特殊病種在自治區(qū)統(tǒng)一目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際情況進行了細化。認定病種包括但不限于精神病、甲狀腺功能異常、惡性腫瘤門診治療、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、糖尿病、帕金森病、慢性腎炎、前列腺炎、高血壓Ⅱ期及以上等。
以下為烏魯木齊市門診特殊病種的詳細分類及部分代表性病種：
| 疾病大類 | 代表性病種 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 惡性腫瘤門診治療 |
| 心腦血管疾病 | 高血壓Ⅱ期及以上、冠心病、腦血管病后遺癥、帕金森病 |
| 內(nèi)分泌與代謝疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退 |
| 風(fēng)濕與免疫系統(tǒng)疾病 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 癲癇、帕金森病 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病 |
| 消化系統(tǒng)疾病 | 肝硬化、慢性活動性肝炎 |
| 泌尿系統(tǒng)疾病 | 慢性腎炎、慢性腎功能衰竭 |
| 精神疾病 | 精神病 |
| 其他 | 血友病、阿爾茨海默病、耐藥性結(jié)核病 |
三、門診特殊病種的認定與管理
為方便參保群眾辦理，烏魯木齊市已公布具備門診特殊病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)名單。參保人員可在這些指定醫(yī)療機構(gòu)進行申報和認定，符合條件的病種信息將被上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，以便患者正常享受相關(guān)待遇。
2025年新疆烏魯木齊市的門診特殊病種政策，旨在通過將58種長期消耗醫(yī)療資源的疾病納入保障范圍，切實減輕參保人員的門診醫(yī)療負擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)療保障體系的普惠性與精準性。
