海南樂東地區(qū)約60%的過度服藥案例可通過醫(yī)患協(xié)同管理有效預(yù)防。

過度服藥問題與用藥安全意識薄弱、醫(yī)療資源分布不均等因素密切相關(guān)。通過制定個性化用藥方案、強化藥品知識普及、完善基層醫(yī)療監(jiān)督等措施，可系統(tǒng)性降低風險。

一、優(yōu)化用藥管理機制

1. 個體化治療計劃

   • 明確治療目標：根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病等調(diào)整劑量，例如慢性病患者需定期復(fù)查肝腎功能。
   • 動態(tài)評估療效：建立用藥記錄表，對比用藥前后指標變化（見表1）。

   評估項	用藥前	用藥3個月后	調(diào)整建議
   肝功能指標	異常	正常	減少護肝藥劑量
   血壓控制水平	不穩(wěn)定	穩(wěn)定	維持當前方案

2. 基層醫(yī)療能力提升

   培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生識別重復(fù)用藥風險，例如阿司匹林在不同疾病中的劑量差異（退熱0.3-0.6克/次，抗血栓0.1克/天）。

二、加強患者教育與宣傳

1. 多渠道科普

   通過社區(qū)講座、手機APP推送藥物副作用警示，重點強調(diào)抗生素濫用導(dǎo)致的菌群失調(diào)風險。

2. 醫(yī)患溝通強化

   醫(yī)生需用方言解釋用藥周期，避免老年患者因誤解而自行加量。

三、完善藥品監(jiān)管體系

1. 處方審核

   藥店對肝腎毒性藥物（如抗生素）嚴格核對處方，標注禁忌人群。

2. 高風險藥物預(yù)警

   建立樂東地區(qū)常用藥不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫，定期向醫(yī)療機構(gòu)推送警示信息。

過度服藥防控需政府、醫(yī)療機構(gòu)、公眾三方協(xié)作。從規(guī)范用藥行為到普及健康知識，每一步都需精準落實。海南樂東的實踐經(jīng)驗表明，結(jié)合本地醫(yī)療特點的干預(yù)措施能顯著提升用藥安全性。