不一定需要本人親自辦理，可以由他人代辦。
2025年在江西新余申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病（簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特）待遇，原則上應(yīng)由參保人本人辦理，但在實(shí)際操作中，考慮到部分患者行動(dòng)不便等實(shí)際情況，通常允許由親屬或其他代辦人代為提交申請(qǐng)材料。辦理的核心在于提供完整、真實(shí)且符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明和申請(qǐng)表格，而非絕對(duì)要求本人到場(chǎng)。最終的認(rèn)定資格由指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)審核決定。
一、 辦理主體要求
- 本人辦理：最直接的方式是由參保人本人攜帶身份證、社會(huì)保障卡等有效證件，前往具備門(mén)特認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)，領(lǐng)取并填寫(xiě)《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 代辦規(guī)定：允許代辦。當(dāng)參保人因身體原因無(wú)法親自辦理時(shí)，可由其近親屬或委托他人代辦。代辦人需攜帶本人及參保人的身份證件、社會(huì)保障卡原件，并可能需要提供關(guān)系證明或授權(quán)委托書(shū)（具體要求建議提前咨詢(xún)經(jīng)辦點(diǎn)）。
- 線上辦理趨勢(shì)：隨著政務(wù)服務(wù)的優(yōu)化，部分地區(qū)已推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“全程網(wǎng)辦”，極大地方便了群眾，減少了跑腿次數(shù) 。雖然具體到門(mén)特申請(qǐng)的線上辦理程度需以當(dāng)?shù)刈钚峦ㄖ獮闇?zhǔn)，但這一趨勢(shì)表明辦理方式正變得更加便捷和人性化。
二、 核心辦理流程與材料
- 醫(yī)學(xué)診斷與申請(qǐng)表填寫(xiě)：參保人需在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（通常為二級(jí)及以上醫(yī)院）經(jīng)相關(guān)科室副主任以上醫(yī)師確診患有門(mén)診慢特病。醫(yī)師需在《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》上填寫(xiě)明確的診斷意見(jiàn)并簽字 。
- 所需核心材料：辦理時(shí)必須提交的材料通常包括：
- 填寫(xiě)完整的《江西省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 參保人的身份證、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
- 相關(guān)的醫(yī)學(xué)證明材料，如疾病診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、病理報(bào)告、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等，用以證明所患疾病符合門(mén)特病種范圍 。
- 提交與認(rèn)定：將上述材料提交至具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。由專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)江西省統(tǒng)一的門(mén)特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，決定是否通過(guò)。
三、 新余市辦理要點(diǎn)對(duì)比
為更清晰地了解辦理要求，以下表格對(duì)比了不同情況下的辦理要點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 本人親自辦理 | 他人代辦 |
|---|---|---|
辦理人身份 | 參保人本人 | 參保人的親屬或受托人 |
必備證件 | 參保人身份證、社會(huì)保障卡 | 參保人及代辦人身份證、社會(huì)保障卡 |
申請(qǐng)表 | 參保人本人填寫(xiě)（或協(xié)助填寫(xiě)） | 代辦人代為填寫(xiě)，但信息需真實(shí) |
醫(yī)學(xué)材料 | 必須提供完整的診斷證明和檢查報(bào)告 | 同樣必須提供完整的診斷證明和檢查報(bào)告 |
關(guān)鍵要求 | 當(dāng)場(chǎng)確認(rèn)身份和意愿 | 可能需要提供關(guān)系證明或授權(quán)委托書(shū) |
辦理地點(diǎn) | 新余市指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 同本人辦理地點(diǎn) |
2025年在江西新余申請(qǐng)特殊門(mén)診待遇，雖然流程上以參保人為主體，但政策和實(shí)踐層面均支持代辦，充分考慮了患者的實(shí)際情況。能否成功辦理的關(guān)鍵在于所患疾病是否符合江西省規(guī)定的門(mén)診慢特病病種目錄，以及提交的醫(yī)學(xué)證明材料是否齊全、真實(shí)、有效。建議在辦理前，通過(guò)官方渠道或電話咨詢(xún)新余市醫(yī)保局或擬前往的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)，確認(rèn)最新的具體要求和所需材料清單，以確保順利辦理。
