通過加強(qiáng)公眾教育、規(guī)范醫(yī)療行為和利用社區(qū)資源，山西朔州可有效提前預(yù)防過度服藥，核心在于提升居民的藥物安全意識和建立完善的用藥管理體系。
在山西朔州，提前預(yù)防過度服藥需要整合政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)和社區(qū)公眾教育等多方力量，構(gòu)建一個覆蓋藥品流通、處方開具、患者用藥全過程的綜合防控網(wǎng)絡(luò)。這要求居民自身增強(qiáng)對藥品和保健品的辨識能力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行合理用藥規(guī)范，同時依托社區(qū)平臺普及科學(xué)的用藥知識，從而系統(tǒng)性地降低因不當(dāng)用藥帶來的健康風(fēng)險。
（一）強(qiáng)化居民自我管理與認(rèn)知 提升居民，尤其是老年群體的藥品安全素養(yǎng)，是預(yù)防過度服藥的第一道防線。居民應(yīng)主動學(xué)習(xí)藥品與保健品的區(qū)別，避免將無治療作用的保健品當(dāng)作藥品長期服用。購買時，務(wù)必選擇正規(guī)渠道，認(rèn)準(zhǔn)藥品的批準(zhǔn)文號及保健品的“藍(lán)帽子”標(biāo)識 。對于慢性病患者，必須遵從醫(yī)囑按時按量服藥，切勿自行增減藥量或同時服用多種功效相似的藥物，以免造成藥物蓄積中毒 。
- 識別正規(guī)產(chǎn)品：學(xué)會區(qū)分藥品、保健品和普通食品至關(guān)重要。藥品用于治療疾病，有明確的適應(yīng)癥和副作用，需憑處方或在藥師指導(dǎo)下購買；保健品則以調(diào)節(jié)機(jī)體功能為目的，不以治療疾病為目標(biāo)。
- 安全購買渠道：應(yīng)在持有《藥品經(jīng)營許可證》的正規(guī)醫(yī)院或藥店購買藥品，避免通過網(wǎng)絡(luò)非正規(guī)渠道或聽信虛假宣傳購買來源不明的“神藥”。
- 家庭藥箱管理：定期清理家庭藥箱，檢查藥品有效期，過期藥品應(yīng)按規(guī)定處理，避免誤服。詳細(xì)記錄家庭成員的用藥情況，便于醫(yī)生參考。
對比維度 | 正規(guī)藥品 | 保健品 | 普通食品 |
|---|---|---|---|
主要目的 | 預(yù)防、治療、診斷疾病 | 調(diào)節(jié)機(jī)體功能，提高免疫力 | 提供營養(yǎng)，滿足日常飲食需求 |
監(jiān)管機(jī)構(gòu) | 國家藥品監(jiān)督管理局 | 國家市場監(jiān)督管理總局 | 國家市場監(jiān)督管理總局 |
批準(zhǔn)文號 | 國藥準(zhǔn)字H/Z/S/B... | 國食健注G/J 或 衛(wèi)食健字 | 無特定批準(zhǔn)文號，需符合食品安全標(biāo)準(zhǔn) |
療效宣稱 | 有明確的適應(yīng)癥和療效 | 不得宣稱治療疾病 | 不得宣稱保健或治療功能 |
購買渠道 | 醫(yī)院、藥店 | 藥店、超市、專賣店 | 超市、農(nóng)貿(mào)市場等 |
（二）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥師職責(zé) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合理用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生在開具處方時，應(yīng)遵循臨床診療指南和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，推行按藥品通用名處方，并逐步開展處方點(diǎn)評工作，對不合理用藥行為進(jìn)行干預(yù) 。建立以患者為中心的藥學(xué)管理模式，充分發(fā)揮藥師在處方審核、用藥指導(dǎo)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的專業(yè)作用，確保用藥安全 。
- 處方審核與點(diǎn)評：醫(yī)院藥學(xué)部門需對醫(yī)生處方進(jìn)行嚴(yán)格審核，重點(diǎn)監(jiān)控大處方、重復(fù)用藥、超適應(yīng)癥用藥等情況。通過定期的處方點(diǎn)評，反饋問題并促進(jìn)醫(yī)生用藥行為的規(guī)范化。
- 慢性病用藥管理：對于高血壓、糖尿病等慢性病患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立長期隨訪機(jī)制，定期評估治療效果和藥物副作用，根據(jù)病情變化及時調(diào)整用藥方案，避免長期固定用藥導(dǎo)致的藥物依賴或不良反應(yīng)累積。
- 藥師咨詢服務(wù)：鼓勵患者在取藥時向藥師咨詢具體的用藥方法、注意事項(xiàng)及可能的不良反應(yīng)，藥師應(yīng)提供清晰、易懂的指導(dǎo)，特別是針對老年患者和文化程度較低的人群。
對比維度 | 醫(yī)生 (Prescriber) | 藥師 (Pharmacist) |
|---|---|---|
核心職責(zé) | 診斷疾病，制定治療方案，開具處方 | 審核處方，調(diào)配藥品，提供用藥指導(dǎo) |
關(guān)注重點(diǎn) | 疾病診斷與治療效果 | 用藥安全、有效性與相互作用 |
與患者互動 | 診療過程中溝通病情和治療方案 | 取藥時解釋用法用量、注意事項(xiàng) |
關(guān)鍵干預(yù)點(diǎn) | 處方開具前的診斷與決策 | 處方調(diào)劑前的審核與患者教育 |
專業(yè)技能 | 臨床醫(yī)學(xué)知識、診斷能力 | 藥學(xué)專業(yè)知識、藥物信息咨詢能力 |
（三）依托社區(qū)與政府開展宣傳教育 政府監(jiān)管部門和社區(qū)組織在預(yù)防過度服藥中扮演著宣傳和監(jiān)督的角色。市場監(jiān)督管理部門應(yīng)持續(xù)發(fā)布消費(fèi)提示，提高公眾，特別是老年人的法律意識和識騙防騙能力 。應(yīng)利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居委會等基層平臺，常態(tài)化開展健康知識講座，普及合理用藥知識 。
- 政府主導(dǎo)的宣傳活動：由朔州市市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委等部門牽頭，利用“全民國家安全教育日”等契機(jī)，開展藥品安全主題的普法宣傳和咨詢服務(wù)，普及藥品法律法規(guī)和安全用藥常識 。
- 社區(qū)健康教育活動：社區(qū)應(yīng)組織志愿者隊(duì)伍，定期舉辦健康知識講座，內(nèi)容涵蓋慢性病管理、合理膳食、適量運(yùn)動及安全用藥等，將科學(xué)的健康理念融入居民日常生活 。
- 專業(yè)機(jī)構(gòu)支持：利用如朔州市紅十字博愛自愿戒毒醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)的資源，為有藥物依賴風(fēng)險的個體提供咨詢和幫助，并通過禁毒宣傳日等活動，普及藥物濫用的危害和預(yù)防方法 。
通過構(gòu)建從個人認(rèn)知提升到醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范，再到社區(qū)政府協(xié)同推進(jìn)的全方位預(yù)防體系，山西朔州能夠有效降低居民過度服藥的風(fēng)險。這不僅依賴于藥品監(jiān)管政策的落實(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)把關(guān)，更需要每一位居民成為自身用藥安全的第一責(zé)任人，主動學(xué)習(xí)知識，選擇正規(guī)渠道，遵從專業(yè)指導(dǎo)，共同營造一個安全、健康的用藥環(huán)境。
