7類核心材料
2025年安徽阜陽辦理門診特殊?。ㄩT特?。?/strong> 需提交身份證明、醫(yī)學(xué)診斷、申請(qǐng)表格、醫(yī)保憑證等法定材料，具體包括個(gè)人證件、疾病證明、專家鑒定文件及參保相關(guān)資料，材料需真實(shí)完整且符合時(shí)效要求。
一、身份證明材料
1. 個(gè)人基礎(chǔ)證件
- 有效身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?。
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（確保參保狀態(tài)正常）。
- 非本地戶籍需額外提供居住證或暫住證明（有效期內(nèi)）。
2. 代辦及關(guān)系證明
- 代辦時(shí)需提交授權(quán)委托書（需公證）及代辦人身份證復(fù)印件。
- 未成年人辦理需提供戶口本或出生證明（監(jiān)護(hù)人陪同）。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
1. 核心診斷文件
- 二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章，明確疾病編碼及診斷時(shí)間）。
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查結(jié)果（如CT、MRI、超聲等，需醫(yī)院審核章）。
- 門診/住院病歷摘要（包含病史、治療方案及近6個(gè)月療效評(píng)估）。
2. 專家鑒定材料
- 《安徽省門特病種鑒定表》（由主治醫(yī)生填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）。
- 罕見病需額外提供省級(jí)醫(yī)學(xué)專家會(huì)診意見（至少2名高級(jí)職稱專家簽字）。
三、申請(qǐng)及醫(yī)保關(guān)聯(lián)文件
1. 申請(qǐng)表格
《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可通過“阜陽醫(yī)療保障”公眾號(hào)下載或經(jīng)辦窗口領(lǐng)取，需填寫完整并簽字）。
2. 醫(yī)保憑證
- 參保繳費(fèi)憑證（近12個(gè)月繳費(fèi)記錄，線上可通過皖事通APP查詢下載）。
- 異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診備案證明（由參保地醫(yī)保局出具）。
四、材料分類與要求對(duì)比表
| 材料類別 | 必需性 | 提交形式 | 有效期 | 特殊要求 |
|---|---|---|---|---|
| 身份證/社保卡 | 必交 | 原件+復(fù)印件 | 長期有效 | 復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字 |
| 疾病診斷證明書 | 必交 | 原件（醫(yī)院蓋章） | 6個(gè)月內(nèi) | 需包含ICD-10疾病編碼 |
| 檢查報(bào)告 | 按病種要求 | 原件或復(fù)印件 | 1年內(nèi) | 影像報(bào)告需附診斷醫(yī)生解讀結(jié)論 |
| 門特鑒定表 | 必交 | 醫(yī)生簽字+醫(yī)院蓋章 | 3個(gè)月內(nèi) | 罕見病需省級(jí)專家簽字 |
| 參保繳費(fèi)憑證 | 必交 | 電子版或打印件 | 1年內(nèi) | 需顯示連續(xù)繳費(fèi)狀態(tài) |
五、辦理注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效：醫(yī)學(xué)證明及檢查報(bào)告需為近6-12個(gè)月內(nèi)文件，過期需重新開具。
- 線上辦理：通過“皖事通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序上傳材料，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果（短信通知）。
- 綠色通道病種：惡性腫瘤、尿毒癥等8類病種可實(shí)現(xiàn)7個(gè)工作日內(nèi)加急審批，當(dāng)天申請(qǐng)當(dāng)天享受待遇。
- 復(fù)審要求：部分病種需定期復(fù)審（如甲狀腺功能亢進(jìn)癥每3年一次），未按時(shí)提交材料將自動(dòng)取消待遇。
辦理門特病是享受醫(yī)保門診高比例報(bào)銷的重要前提，建議提前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保熱線（0558-12393）或醫(yī)院醫(yī)保窗口確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保一次性通過審核。材料齊全且符合要求的情況下，自提交申請(qǐng)至待遇生效平均周期為15個(gè)工作日，線上辦理可縮短至10個(gè)工作日內(nèi)。
