62 種門特病、1 個工作日辦結(jié)、職工醫(yī)保 75% 居民醫(yī)保 70% 報銷。

2025 年四川綿陽門特病申請流程是全市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人員享受門診特殊疾病醫(yī)療保障的重要通道，涵蓋 62 種門特病種，申請材料精簡，支持窗口和全程網(wǎng)辦，承諾 1 個工作日內(nèi)辦結(jié)，職工醫(yī)保報銷比例達 75%，居民醫(yī)保為 70%，單病種年度限額分別為 2000 元和 1000 元，兩種及以上病種年度限額提升至 3000 元和 1500 元，特殊病參照住院管理支付，極大減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔。下面為你詳細介紹具體辦理方法與所需材料。

一、申請材料

1. 有效身份證件：身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（原件或電子版）。
2. 門診慢特病病種待遇認定申請表：可在四川政務服務網(wǎng)、綿陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或辦理現(xiàn)場下載填寫。
3. 病歷資料：定點醫(yī)療機構(gòu)出具的出院記錄或門診診斷證明書、相關檢查檢驗報告（如影像、病理、實驗室檢查等），須符合所申請病種的認定標準。

二、申請流程

1. 線上辦理：登錄四川政務服務網(wǎng)或綿陽市醫(yī)保局官網(wǎng)，選擇 “門特病待遇認定”，上傳材料，全程網(wǎng)辦。
2. 線下辦理：前往綿陽市政務服務中心 1 樓社保醫(yī)保服務廳 B 區(qū) B15-B18 號窗口 （綿陽高新區(qū)普明街道綿興東路 133 號）或游仙區(qū)等區(qū)縣政務服務中心醫(yī)保窗口提交材料。

三、辦理相關時間

1. 辦理時限：承諾 1 個工作日內(nèi)辦結(jié)，法定時限 15 個工作日。
2. 辦理時間：周一至周五上午 9:00-12:00，下午 13:00-17:00（法定節(jié)假日除外）。

四、結(jié)果領取

1. 現(xiàn)場辦理：可憑身份證和受理通知書當場或次日領取結(jié)果。
2. 網(wǎng)辦結(jié)果：在線反饋，支持物流快遞。

五、認定標準

1. 統(tǒng)一執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及認定依據(jù)》，由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生根據(jù)臨床診斷標準出具認定意見。
2. 精神類疾病需由精神類疾病認定醫(yī)療機構(gòu)出具證明。
3. 認定有效期大多為長期，部分病種（如結(jié)核病、丙肝等）需 12 個月復審，復審通過可繼續(xù)享受待遇。

綿陽門特辦理流程整體較為便捷，線上線下雙通道為參保人員提供了便利。在材料準備上，務必確保真實有效且符合要求。辦理過程中的各個時間節(jié)點需牢記，以便及時獲取認定結(jié)果，享受相應的醫(yī)保待遇，切實減輕門診醫(yī)療費用負擔。