立即開展專業(yè)心理干預(yù)是預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的關(guān)鍵措施。
在湖北襄陽，預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）需要構(gòu)建一個由政府主導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐、社區(qū)參與和社會支持協(xié)同的綜合體系。該體系旨在通過早期識別、及時干預(yù)和長期支持，最大限度地減少創(chuàng)傷事件對個體心理健康的長期負(fù)面影響，提升公眾的心理韌性。這包括建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，利用專業(yè)資源進(jìn)行篩查與治療，并加強(qiáng)公眾對心理健康的認(rèn)知。
一、 建立健全心理危機(jī)干預(yù)與專業(yè)服務(wù)體系
- 依托專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：襄陽市擁有多家具備心理衛(wèi)生服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如襄陽市第一人民醫(yī)院、襄陽市中心醫(yī)院等，它們是進(jìn)行PTSD評估、診斷和治療的核心力量 。這些機(jī)構(gòu)能夠提供包括心理評估、認(rèn)知行為療法、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法等在內(nèi)的專業(yè)干預(yù)方法 。對于經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件的個體，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)介至此類專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
構(gòu)建三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)：借鑒公共衛(wèi)生理念，建立針對PTSD的“三級預(yù)防”體系。一級預(yù)防側(cè)重于預(yù)防措施，如對高風(fēng)險人群（如消防員）進(jìn)行心理韌性培訓(xùn)和壓力管理 ；二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，在創(chuàng)傷事件發(fā)生后立即啟動心理危機(jī)干預(yù)，防止癥狀惡化 ；三級預(yù)防則針對已確診患者，提供持續(xù)治療和康復(fù)服務(wù)，防止復(fù)發(fā)和功能損害。
整合社區(qū)心理健康服務(wù)：社區(qū)是預(yù)防工作的前沿陣地。通過襄陽社區(qū)大學(xué)等平臺開展居民心理健康服務(wù)需求調(diào)查，有助于精準(zhǔn)提供服務(wù) 。將心理服務(wù)融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可以方便居民就近獲得心理咨詢和初步篩查，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的可及性和常態(tài)化。
對比維度 | 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù) | 社區(qū)心理健康服務(wù) |
|---|---|---|
主要目標(biāo) | 精確診斷、專業(yè)治療、危機(jī)干預(yù) | 心理健康宣教、早期篩查、基礎(chǔ)咨詢、轉(zhuǎn)介 |
服務(wù)提供者 | 精神科醫(yī)生、臨床心理學(xué)家、注冊心理師 | 社區(qū)心理顧問、社工、經(jīng)過培訓(xùn)的志愿者 |
干預(yù)深度 | 深入，可進(jìn)行復(fù)雜心理治療 | 基礎(chǔ)性，側(cè)重支持和疏導(dǎo) |
服務(wù)可及性 | 需主動尋求，可能存在門檻 | 更貼近居民，易于接觸 |
關(guān)鍵作用 | 治療核心，處理重癥 | 預(yù)防前沿，擴(kuò)大覆蓋面，減少病恥感 |
二、 強(qiáng)化社會支持與公眾教育
提升公眾認(rèn)知與求助意愿：通過媒體宣傳、社區(qū)講座等形式，普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的知識，讓公眾了解其常見癥狀（如閃回、噩夢、回避、警覺性增高），認(rèn)識到尋求專業(yè)幫助是積極和正常的行為，從而減少病恥感，鼓勵高風(fēng)險人群或受影響者及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)求助 。
構(gòu)建社會支持網(wǎng)絡(luò)：強(qiáng)大的社會支持系統(tǒng)是抵御PTSD的重要緩沖器。研究表明，社會支持水平與創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的發(fā)生風(fēng)險呈負(fù)相關(guān) 。應(yīng)鼓勵家庭、朋友、同事提供情感支持和實(shí)際幫助。對于特定職業(yè)群體（如消防員），組織應(yīng)建立完善的支持機(jī)制，關(guān)注其心理健康狀況。
利用科技賦能干預(yù)：探索應(yīng)用新技術(shù)提升干預(yù)效率。例如，有研究在襄陽市開展虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法對新冠肺炎患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的干預(yù)研究，這為未來利用數(shù)字化手段進(jìn)行心理治療提供了新思路 。遠(yuǎn)程心理咨詢服務(wù)也能有效彌補(bǔ)專業(yè)資源分布不均的問題。
三、 聚焦特定人群與事件的預(yù)防策略
關(guān)注高風(fēng)險職業(yè)群體：消防員、醫(yī)護(hù)人員、救援人員等因職業(yè)特性，暴露于創(chuàng)傷性事件的風(fēng)險更高 。應(yīng)為這些群體提供定期的心理健康評估、壓力管理和創(chuàng)傷后心理支持，將其納入重點(diǎn)預(yù)防對象。
應(yīng)對突發(fā)公共事件：在自然災(zāi)害、重大事故或公共衛(wèi)生事件（如新冠疫情）發(fā)生后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急心理援助預(yù)案 。派遣專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐現(xiàn)場或設(shè)立援助熱線，為受影響的公眾、救援人員和患者提供及時的心理危機(jī)干預(yù)，這是預(yù)防大規(guī)模PTSD發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。
加強(qiáng)青少年心理健康：青少年是心理問題的易感人群，專家提示需特別重視其心理健康，防范包括PTSD在內(nèi)的心理障礙 。學(xué)校應(yīng)配備心理教師，開設(shè)心理健康課程，建立心理問題篩查和干預(yù)機(jī)制。
在湖北襄陽有效預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，必須將專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)能力與廣泛的社會支持網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合。通過強(qiáng)化心理健康服務(wù)體系建設(shè)，普及相關(guān)知識以消除偏見，并對高風(fēng)險人群及突發(fā)事件實(shí)施精準(zhǔn)的預(yù)防措施，方能系統(tǒng)性地降低PTSD的發(fā)生率，促進(jìn)個體與社會的整體心理健康。
