需結(jié)合個人、家庭、社區(qū)及專業(yè)機構(gòu)的多層次綜合干預(yù)
在廣東梅州，預(yù)防酒精上癮是一項需要全社會共同參與的系統(tǒng)性工程，其核心在于通過健康教育普及酒精危害知識，提升公眾自我防范意識，并依托醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)資源，為高風(fēng)險人群及患者提供及時的篩查、干預(yù)與治療服務(wù)。這要求個人培養(yǎng)健康的飲酒習(xí)慣，家庭發(fā)揮監(jiān)督與支持作用，社區(qū)開展廣泛的宣傳教育活動，同時需要專業(yè)的精神衛(wèi)生機構(gòu)提供科學(xué)的預(yù)防和診療方案，形成從源頭預(yù)防到后期康復(fù)的完整閉環(huán)。
（一） 個人與家庭層面的主動預(yù)防
提升認(rèn)知與自我管理 個人應(yīng)主動學(xué)習(xí)酒精對身體（如肝臟、大腦、心臟）和心理健康的危害知識，認(rèn)識到酒精上癮是一種可防可治的精神障礙。培養(yǎng)健康的生活方式，用運動、閱讀、社交等積極活動替代飲酒應(yīng)酬。對于已有飲酒習(xí)慣者，應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒量和頻率，避免空腹飲酒和混合飲酒，并設(shè)定“無酒日”，逐步降低依賴。
家庭支持與監(jiān)督 家庭是預(yù)防酒精上癮的第一道防線。家庭成員間應(yīng)建立開放的溝通渠道，關(guān)注彼此的心理狀態(tài)和行為變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人有過度飲酒或情緒異常的跡象時，應(yīng)給予關(guān)心和支持，鼓勵其尋求專業(yè)幫助，而非一味指責(zé)。營造無酒或少酒的家庭氛圍，共同參與健康的家庭活動。
（二） 社區(qū)與公共衛(wèi)生層面的系統(tǒng)干預(yù)
廣泛開展健康教育 社區(qū)、學(xué)校、工作單位應(yīng)定期組織健康教育講座和宣傳活動，利用宣傳欄、微信公眾號、短視頻等多種形式，普及酒精危害和預(yù)防知識，特別是針對青少年和中青年男性等高風(fēng)險群體?？山梃b梅州市在公共衛(wèi)生項目中應(yīng)用健康教育的經(jīng)驗 。
建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò) 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立咨詢點，提供初步的酒精使用風(fēng)險評估和咨詢服務(wù)。鼓勵建立同伴支持小組，讓有戒酒意愿或成功戒酒者分享經(jīng)驗，互相鼓勵。社區(qū)工作者應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，以便識別潛在的酒精使用障礙并引導(dǎo)其至專業(yè)機構(gòu)。
專業(yè)機構(gòu)診療服務(wù) 專業(yè)的精神衛(wèi)生中心是防治酒精上癮的核心力量。在梅州，梅州市第三人民醫(yī)院等機構(gòu)具備處理因嗜酒導(dǎo)致精神和行為問題的能力 。梅州市人民醫(yī)院等大型綜合醫(yī)院也設(shè)有心理科或相關(guān)科室，能提供專業(yè)的評估、戒酒治療和康復(fù)指導(dǎo) 。這些機構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)包含：
- 醫(yī)學(xué)評估與脫毒治療：安全地幫助患者度過急性戒斷期。
- 心理行為治療：如認(rèn)知行為療法（CBT），幫助患者識別觸發(fā)飲酒的誘因并學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧 。
- 藥物輔助治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，減少對酒精的渴求或產(chǎn)生不適反應(yīng)。
- 長期康復(fù)與隨訪：防止復(fù)飲，幫助患者重建社會功能。
以下表格對比了不同層級在預(yù)防酒精上癮中的主要職責(zé)與措施：
預(yù)防層級 | 主要責(zé)任主體 | 核心措施 | 具體行動示例 |
|---|---|---|---|
個人與家庭 | 個人、家庭成員 | 自我管理、家庭監(jiān)督與支持 | 學(xué)習(xí)酒精危害知識、控制飲酒量、設(shè)定“無酒日”、家庭內(nèi)部溝通、發(fā)現(xiàn)異常及時勸導(dǎo) |
社區(qū)與公共衛(wèi)生 | 社區(qū)、學(xué)校、單位、基層衛(wèi)生機構(gòu) | 健康教育、環(huán)境營造、初步篩查 | 組織講座、發(fā)放宣傳資料、開展無酒活動、設(shè)立社區(qū)咨詢點、進(jìn)行風(fēng)險評估 |
專業(yè)醫(yī)療 | 精神衛(wèi)生中心、醫(yī)院心理科/成癮科 | 專業(yè)評估、醫(yī)學(xué)干預(yù)、心理治療、康復(fù) | 提供脫毒治療、認(rèn)知行為療法、藥物治療、長期隨訪與支持 |
在廣東梅州有效預(yù)防酒精上癮，必須構(gòu)建一個由個人自律、家庭關(guān)懷、社區(qū)動員和專業(yè)醫(yī)療共同支撐的立體化防控網(wǎng)絡(luò)。通過持續(xù)的健康教育提升全民認(rèn)知，利用社區(qū)資源進(jìn)行早期干預(yù)，并確保有需求的個體能夠便捷地獲得以梅州市第三人民醫(yī)院、梅州市人民醫(yī)院等機構(gòu)為代表的高質(zhì)量專業(yè)診療服務(wù) ，才能從根本上降低酒精相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)市民身心健康。