關(guān)鍵在于創(chuàng)傷暴露后的數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)進行及時、有效的心理社會干預(yù)。
在福建泉州，針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生前的防范，核心策略是在個體經(jīng)歷創(chuàng)傷性應(yīng)激事件后，立即啟動多層次的預(yù)防性干預(yù)措施 。這包括普及心理教育以提升公眾對創(chuàng)傷反應(yīng)的認知，對高風(fēng)險人群（如應(yīng)急救援者）進行心理韌性培訓(xùn)，并在事件發(fā)生后盡早為受影響個體提供專業(yè)的心理支持與干預(yù) 。通過整合個人、家庭、社區(qū)及專業(yè)機構(gòu)的力量，運用經(jīng)過驗證的非藥物治療方法，可以有效降低PTSD的發(fā)生風(fēng)險。
一、 提升公眾認知與心理韌性
- 普及心理教育：在泉州的社區(qū)、學(xué)校和企事業(yè)單位廣泛開展心理健康科普活動，重點講解什么是創(chuàng)傷性應(yīng)激事件、常見的急性應(yīng)激反應(yīng)以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的潛在風(fēng)險 。讓公眾了解，在經(jīng)歷重大事故、自然災(zāi)害或暴力事件后，出現(xiàn)短暫的恐懼、失眠或閃回是正常反應(yīng)，減少因未知而產(chǎn)生的恐慌。
- 開展韌性培訓(xùn)：針對警察、消防員、醫(yī)護人員等高風(fēng)險職業(yè)群體，定期組織心理教育與培訓(xùn)，教授壓力管理技巧、情緒調(diào)節(jié)方法和積極的應(yīng)對策略，旨在提高其心理韌性，增強面對創(chuàng)傷時的內(nèi)在抵抗力 。
- 推廣健康生活方式：鼓勵市民維持規(guī)律的作息，進行經(jīng)常鍛煉身體，保持健康的飲食習(xí)慣，并強調(diào)應(yīng)避免或減少飲酒，不使用非法藥物，因為這些物質(zhì)可能干擾情緒穩(wěn)定，加重潛在的應(yīng)激癥狀 。
二、 建立及時有效的早期干預(yù)體系
識別高危個體：在重大創(chuàng)傷事件（如嚴重交通事故、火災(zāi)、公共安全事件）發(fā)生后，迅速對幸存者、目擊者及救援人員進行初步篩查，識別出表現(xiàn)出明顯急性應(yīng)激癥狀的個體，作為早期干預(yù)的重點對象。
提供專業(yè)心理支持：為有需要的個體提供即時、專業(yè)的心理援助。泉州已開通“968908”心理援助熱線，提供24小時在線服務(wù)，這是獲取幫助的重要渠道 。專業(yè)的心理干預(yù)應(yīng)在個體感覺準備好的情況下進行，避免強制談?wù)搫?chuàng)傷經(jīng)歷 。
應(yīng)用科學(xué)干預(yù)方法：早期干預(yù)應(yīng)采用有循證依據(jù)的非藥物治療方法。盡管有研究對某些早期干預(yù)的效果提出討論 ，但整體上，針對創(chuàng)傷的認知行為療法（CBT）等方法被廣泛認為是有效的干預(yù)方向 。以下表格對比了兩種主要的預(yù)防性干預(yù)模式：
對比維度
次級預(yù)防（創(chuàng)傷暴露初期）
三級預(yù)防（PTSD已發(fā)生）
核心目標
防止創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的發(fā)生
減輕癥狀、改善功能、防止復(fù)發(fā)
干預(yù)時機
創(chuàng)傷事件后數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)
PTSD癥狀出現(xiàn)并持續(xù)一段時間后
主要對象
經(jīng)歷過創(chuàng)傷性應(yīng)激事件且有早期癥狀者
已被診斷為PTSD的患者
常用方法
心理教育、支持性心理治療、應(yīng)激管理訓(xùn)練
以創(chuàng)傷為中心的認知行為治療（TF-CBT）、眼動脫敏與再處理（EMDR）、藥物治療
泉州可及資源
968908心理援助熱線、社區(qū)心理服務(wù)
泉州市第三醫(yī)院等專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)
三、 整合社會支持與專業(yè)醫(yī)療資源
- 強化社會支持網(wǎng)絡(luò)：鼓勵個體在感覺準備好的情況下，與信任的人聯(lián)系并談?wù)撍l(fā)生的事情 。家庭成員和朋友的理解、陪伴和傾聽是重要的情感支持，有助于緩沖創(chuàng)傷帶來的沖擊。
- 明確專業(yè)求助途徑：公眾應(yīng)知曉，當自我調(diào)節(jié)和社會支持不足以緩解癥狀時，應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助。泉州市第三醫(yī)院作為專業(yè)的精神衛(wèi)生中心，是提供系統(tǒng)評估和治療的關(guān)鍵機構(gòu) 。利用好“968908”等熱線是邁出求助的第一步 。
- 區(qū)分干預(yù)有效性：了解不同干預(yù)方法的證據(jù)等級至關(guān)重要。例如，以創(chuàng)傷為中心的認知行為治療（TF-CBT）和眼動脫敏與再處理（EMDR）等療法有較強證據(jù)支持其對PTSD的治療效果 ，而放松訓(xùn)練等方法的預(yù)防效果證據(jù)尚不充分 。選擇經(jīng)過驗證的方法能提高防范的成功率。
在福建泉州，防范創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生是一項需要個人、社區(qū)和專業(yè)機構(gòu)共同參與的系統(tǒng)工程。通過普及知識提升心理韌性，在創(chuàng)傷后關(guān)鍵窗口期提供基于證據(jù)的早期干預(yù)，并有效整合社會支持與專業(yè)醫(yī)療資源，特別是善用“968908”心理援助熱線等本地化服務(wù)，能夠顯著增強市民的心理健康防護能力，有效降低PTSD的發(fā)病率，為構(gòu)建韌性城市和健康社會奠定堅實基礎(chǔ)。
