通過智能監(jiān)測系統(tǒng)降低20%重復開藥率，2023年六盤水基層醫(yī)療機構處方審核覆蓋率已達95%。

為減少過度服藥風險，貴州六盤水結合政策監(jiān)管、技術干預和公眾教育，構建了多維度防控體系。以下從政策、技術、醫(yī)療行為及公眾參與四方面展開說明。

一、政策與制度保障

1. 嚴格處方審核制度

   • 二級以上醫(yī)院配備臨床藥師，對抗生素、精神類藥物等高風險藥品實行雙簽字制度。
   • 基層醫(yī)療機構通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺共享患者用藥記錄，避免跨機構重復開藥。

2. 醫(yī)保控費與考核機制

   • 將合理用藥納入醫(yī)院績效考核，超常處方扣減醫(yī)保撥款。
   • 對門診均次藥費設定閾值，動態(tài)監(jiān)測異常數據。

二、技術手段應用

1. 智能預警系統(tǒng)

   • 依托健康大數據平臺，實時監(jiān)測患者用藥記錄，對藥物相互作用或超劑量自動彈窗提醒。
   • 慢性病患者（如高血壓）納入云端藥歷管理，家庭醫(yī)生可遠程調整方案。

2. 電子病歷共享

   打通市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構數據，避免重復用藥。例如，六盤水市人民醫(yī)院與社區(qū)中心實現處方互查。

三、醫(yī)療機構行為規(guī)范

1. 分級診療與藥學服務

   • 明確各級醫(yī)院功能定位，基層機構側重常見病用藥指導，復雜病例轉診至上級。
   • 開設用藥咨詢窗口，提供藥物重整服務，尤其針對老年多病共存患者。

2. 醫(yī)務人員培訓

   每年開展合理用藥繼續(xù)教育，重點培訓抗生素分級管理和中藥注射劑使用規(guī)范。

四、公眾健康宣教

1. 多渠道科普宣傳

   • 通過社區(qū)講座、短視頻普及“按療程服藥”“避免自我藥療”等知識，重點警示感冒藥混用風險。
   • 在學校健康教育中納入安全用藥課程。

2. 家庭藥箱管理

   推廣家庭藥師上門服務，幫助清理過期藥品，制定個性化用藥清單。

貴州六盤水通過政策剛性約束、技術精準攔截、醫(yī)療行為優(yōu)化及公眾意識提升，顯著降低了過度服藥引發(fā)的健康風險。未來需持續(xù)強化基層能力建設和數據互聯互通，進一步鞏固防控成效。