河池市通過(guò)構(gòu)建"三級(jí)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)"實(shí)現(xiàn)過(guò)度服藥發(fā)生率下降35%
廣西河池市為防止過(guò)度服藥，采取了一系列綜合性措施，涵蓋政策監(jiān)管、醫(yī)療規(guī)范、公眾教育及技術(shù)支持四大領(lǐng)域，形成了多維度防控體系。
（一）政策與監(jiān)管體系
藥品流通管控
河池市建立了藥品追溯系統(tǒng)，對(duì)處方藥銷(xiāo)售實(shí)行實(shí)名登記，并限制單次購(gòu)買(mǎi)量。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每月上報(bào)抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品使用數(shù)據(jù)，由市衛(wèi)健委動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。表：河池市藥品流通管控措施對(duì)比
措施類(lèi)型 實(shí)施范圍 監(jiān)管頻率 違規(guī)處罰 處方藥實(shí)名制 全市藥店 實(shí)時(shí) 罰款+停業(yè)整頓 高風(fēng)險(xiǎn)藥上報(bào) 基層醫(yī)院 月度 通報(bào)批評(píng)+績(jī)效扣減 醫(yī)療行為規(guī)范
市衛(wèi)健委制定《合理用藥指南》，要求醫(yī)生嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥和劑量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)慢性病患者實(shí)行電子處方審核制度。二級(jí)以上醫(yī)院需配備臨床藥師，參與聯(lián)合查房和用藥評(píng)估。
（二）公眾教育與干預(yù)
健康科普宣傳
通過(guò)社區(qū)講座、短視頻平臺(tái)和鄉(xiāng)村廣播普及藥物危害知識(shí)，重點(diǎn)針對(duì)老年人和慢性病患者群體。2023年累計(jì)開(kāi)展用藥安全活動(dòng)1200余場(chǎng)，覆蓋30萬(wàn)人次。家庭藥師服務(wù)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)"家庭藥師"制度，為獨(dú)居老人和多病共存患者提供用藥整理和定期隨訪，減少重復(fù)用藥和藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
（三）技術(shù)支撐與創(chuàng)新
智能審核系統(tǒng)
全市公立醫(yī)院部署AI用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái)，自動(dòng)識(shí)別超劑量、超療程處方，并實(shí)時(shí)推送預(yù)警。2024年上半年攔截不合理用藥處方1.2萬(wàn)張。表：河池市智能審核系統(tǒng)功能對(duì)比
功能模塊 覆蓋醫(yī)院 預(yù)警準(zhǔn)確率 處理時(shí)效 劑量審核 42家 98% ≤5分鐘 藥物相互作用 38家 95% ≤10分鐘 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同
建立市-縣-鄉(xiāng)三級(jí)用藥信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子病歷和用藥記錄互聯(lián)互通，避免重復(fù)檢查和多頭開(kāi)藥。
河池市通過(guò)政策約束、行為規(guī)范、公眾參與和技術(shù)賦能的立體化策略，有效降低了過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，為全國(guó)基層醫(yī)療用藥安全提供了可復(fù)制的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
