線上線下多渠道覆蓋，官方平臺(tái)最可靠
青海西寧門特（門診特殊病慢性?。┎樵兛赏ㄟ^(guò)青海醫(yī)保APP、支付寶/微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、官網(wǎng)、電話及線下大廳等多種渠道實(shí)現(xiàn)，覆蓋不同人群需求。
一、線上查詢方式
| 渠道 | 操作步驟 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 青海醫(yī)保APP | 下載“青海醫(yī)?！盇PP→注冊(cè)登錄→首頁(yè)點(diǎn)擊“服務(wù)”→進(jìn)入“醫(yī)保查詢”→選擇“門慢門特查詢” | 支持政策解讀、材料下載及消費(fèi)記錄查詢 |
| 支付寶/微信小程序 | 搜索“青海醫(yī)?！毙〕绦颉壎娮討{證→進(jìn)入“門診統(tǒng)籌”或“門特”模塊 | 便捷快速，無(wú)需下載額外應(yīng)用 |
| 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 下載APP→實(shí)名認(rèn)證→首頁(yè)點(diǎn)擊“醫(yī)保查詢”→選擇“門診共濟(jì)”或“門特”政策 | 全國(guó)通用，支持異地就醫(yī)備案 |
| 青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng) | 訪問(wèn)青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)→登錄→選擇“政策法規(guī)”欄目 | 政策文件原文查詢，權(quán)威性強(qiáng) |
| 人社通網(wǎng)上服務(wù)大廳 | 登錄人社通→進(jìn)入“個(gè)人醫(yī)?！蹦K | 整合社保與醫(yī)保信息，一站式查詢 |
二、線下查詢方式
| 方式 | 操作說(shuō)明 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 攜帶身份證前往西寧市醫(yī)保局（城北區(qū)寧張路46號(hào)）或各州醫(yī)保中心（如海西州德令哈市格爾木東路13號(hào)） | 不熟悉線上操作的中老年人 |
| 電話咨詢 | 撥打0971-12333（省本級(jí)）或各州熱線（如黃南州0973-8725796） | 需即時(shí)解答政策疑問(wèn) |
| 窗口查詢 | 前往參保地醫(yī)保中心窗口，出示身份證或社?？?/td> | 需現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)材料或變更定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
三、政策文件深度查詢
- 1.青海省醫(yī)保局官網(wǎng)路徑：進(jìn)入青海省醫(yī)療保障局→點(diǎn)擊“政策法規(guī)”欄目?jī)?nèi)容：可查閱《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》等文件
- 2.西寧市政府網(wǎng)站路徑：訪問(wèn)西寧市人民政府→搜索“門診特殊病慢性病”內(nèi)容：獲取西寧市具體執(zhí)行細(xì)則及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
優(yōu)先使用青海醫(yī)保APP或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，復(fù)雜政策問(wèn)題可通過(guò)官網(wǎng)或線下大廳確認(rèn)。2025年政策延續(xù)2023年框架，病種范圍覆蓋糖尿病、高血壓Ⅲ期等21-25種疾病，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)（在職職工三級(jí)醫(yī)院65%-75%，城鄉(xiāng)居民三級(jí)醫(yī)院50%）和病種類型浮動(dòng) 。
