自閉癥譜系障礙（ASD）的早期預(yù)防與干預(yù)可降低兒童發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，遼寧丹東通過多維度綜合措施實(shí)現(xiàn)有效防控。
自閉癥譜系障礙（ASD）是一種神經(jīng)發(fā)育異常疾病，其預(yù)防需結(jié)合遺傳、環(huán)境及早期干預(yù)等多因素管理。遼寧丹東依托公共衛(wèi)生體系優(yōu)化、家庭-學(xué)校聯(lián)動(dòng)機(jī)制及精準(zhǔn)篩查技術(shù)，構(gòu)建了覆蓋全生命周期的ASD風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)絡(luò)，顯著提升早期識(shí)別率與干預(yù)效果。
一、系統(tǒng)性防控策略
早期篩查與診斷標(biāo)準(zhǔn)化
丹東市建立0-6歲兒童發(fā)育行為篩查體系，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估（如M-CHAT/R量表），高風(fēng)險(xiǎn)兒童轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院?？?/span>門診進(jìn)行確診。2024年數(shù)據(jù)顯示，全市ASD篩查覆蓋率達(dá)92%，平均確診年齡由4.5歲降至3.1歲。丹東市ASD篩查與干預(yù)流程對(duì)比表
環(huán)節(jié) 傳統(tǒng)模式 現(xiàn)行模式 篩查覆蓋率 65%（2019年） 92%（2024年） 確診年齡 4.5歲±0.8歲 3.1歲±0.5歲 干預(yù)啟動(dòng)時(shí)間 確診后3-6個(gè)月 確診后1個(gè)月內(nèi) 家庭-社區(qū)-學(xué)校協(xié)同干預(yù)
丹東推行“家庭主導(dǎo)、社區(qū)支持、學(xué)校融合”模式：家庭培訓(xùn)：每月開展家長(zhǎng)工作坊，教授結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）與應(yīng)用行為分析（ABA）技術(shù)；
社區(qū)服務(wù)：設(shè)立12個(gè)社區(qū)康復(fù)中心，提供免費(fèi)感統(tǒng)訓(xùn)練與社交技能課程；
教育融合：試點(diǎn)“影子老師”制度，協(xié)助ASD兒童適應(yīng)普通學(xué)校課堂。
環(huán)境與政策支持
孕期管理：推廣孕產(chǎn)婦葉酸補(bǔ)充與代謝性疾病篩查，降低高危因素暴露率；
數(shù)據(jù)平臺(tái)：建立ASD登記系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)追蹤2000余名患兒干預(yù)進(jìn)展；
資金保障：將ASD康復(fù)訓(xùn)練納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌，年報(bào)銷額度提升至3萬元。
二、關(guān)鍵防控成效與挑戰(zhàn)
丹東市ASD防控體系實(shí)施后，3-6歲兒童核心癥狀改善率提升至67%，其中語言能力與社交互動(dòng)進(jìn)步顯著。然而，農(nóng)村地區(qū)專業(yè)人才短缺、部分家庭依從性不足等問題仍需持續(xù)優(yōu)化。
通過科學(xué)篩查、多層級(jí)干預(yù)及政策保障，遼寧丹東為ASD風(fēng)險(xiǎn)管控提供了可復(fù)制的區(qū)域范本。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療能力建設(shè)與公眾健康教育，推動(dòng)發(fā)育行為健康管理的普惠化與精準(zhǔn)化。
