線上線下多渠道可查
2025年四川甘孜門診特殊病種查詢可通過線上平臺、線下機構(gòu)及電話咨詢實現(xiàn)，覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口及官方渠道，確保參保人便捷獲取信息。
一、線上查詢方式
| 平臺名稱 | 操作步驟 | 引用來源 |
|---|---|---|
| 四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺小程序 | 1. 微信搜索“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺” 2. 進入“服務(wù)”→選擇“定點零售藥店/醫(yī)療機構(gòu)” 3. 地區(qū)選“省本級”，醫(yī)保類型選“門診統(tǒng)籌” | |
| 四川省醫(yī)保局官網(wǎng) | 登錄官網(wǎng)“個人服務(wù)”→“門診慢特病查詢” | |
| 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 點擊“異地備案”→“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)”→篩選“門診慢特病” |
二、線下查詢方式
| 機構(gòu)類型 | 具體機構(gòu) | 地址/聯(lián)系方式 | 引用來源 |
|---|---|---|---|
| 定點醫(yī)療機構(gòu) | 甘孜州藏醫(yī)院、州人民醫(yī)院及成都/雅安17家合作醫(yī)院 | 甘孜州康定市沿河西路1號等 | |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 甘孜州醫(yī)療保障局 | 0836-2818993（電話） |
三、特殊病種范圍（部分）
2025年四川甘孜門診特殊病種涵蓋64類，包括：
- I類（全省統(tǒng)一）：惡性腫瘤門診治療、白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器官移植抗排異治療等 。
- II類（地方補充）：慢性阻塞性肺疾病、癲癇、阿爾茨海默病等 。
- 跨省結(jié)算病種：高血壓、糖尿病、冠心病、病毒性肝炎等10種 。
四、認定流程
- 1.申請條件：需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診，提供病歷、檢查報告等材料。
- 2.辦理方式：單位/個人提交：單位經(jīng)辦人員或靈活就業(yè)人員攜帶材料至醫(yī)保局窗口。異地認定：與成都、雅安17家醫(yī)院簽訂協(xié)議，支持異地直接認定。
五、報銷政策
| 參保類型 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 | 引用來源 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 200元 | 85%（普通）/90%（高費用病種） | 最高5000元（多病種疊加） | |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 150元 | 70%（普通）/80%（高費用病種） | 200-180000元（按病種） |
參保人可通過線上平臺實時查詢定點機構(gòu)，線下機構(gòu)現(xiàn)場確認，或撥打醫(yī)保局電話咨詢。特殊病種認定需二級醫(yī)院診斷，異地就醫(yī)支持直接結(jié)算，報銷比例因病種和參保類型差異顯著，建議定期關(guān)注政策動態(tài)。
