居民健康素養(yǎng)水平29.19%（2023年），2024-2027年年均提升約2個百分點
河北承德通過健康素養(yǎng)提升、藥品全流程監(jiān)管、多部門協(xié)同干預三大體系降低藥物濫用風險，涵蓋政策制度、醫(yī)療規(guī)范、公眾教育、社區(qū)監(jiān)測等維度，形成“預防-管控-治療”閉環(huán)管理模式。

一、強化政策制度與醫(yī)療規(guī)范建設

1. 完善藥物警戒與監(jiān)管標準

承德市參與制定河北省《醫(yī)療機構藥物警戒技術規(guī)范》地方標準，明確二級及以上醫(yī)療機構需建立疑似不良反應報告、藥品風險管理、處方審核等制度，要求對麻醉藥品和精神藥品實行“雙人雙鎖”“專用處方”管理，2025年起全面落實右美沙芬、咪達唑侖等重點管控藥品的分級管理制度。

2. 規(guī)范線上診療與醫(yī)保結算流程

線上問診平臺需接入國家醫(yī)保信息系統(tǒng)，電子處方開具、審核、醫(yī)保報銷全流程可追溯。普通門診起付標準100元，在職職工與退休人員報銷比例分別為50%、60%，年度最高支付限額1200元；門診慢性病和特殊病報銷比例提高，通過醫(yī)保支付政策引導合理用藥，減少重復購藥和囤積風險。

3. 醫(yī)療機構內(nèi)部管控強化

推行“雙人雙鎖”“五專管理”（專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記），定期開展醫(yī)務人員法律法規(guī)培訓，重點排查麻醉藥品、精神藥品的處方開具、藥品儲存和流轉環(huán)節(jié)漏洞，2023年以來全市15所醫(yī)院獲評省級健康促進醫(yī)院，實現(xiàn)縣區(qū)全覆蓋。

二、構建全民健康素養(yǎng)提升體系

1. 重點人群精準化科普教育

• 青少年群體：將藥品知識納入中小學健康教育課程，制作右美沙芬、復方地芬諾酯等非傳統(tǒng)濫用藥物的警示短視頻，通過校園講座、“菜單式”專家進校園活動覆蓋全市85%以上學校。
• “一老一幼”群體：針對老年人慢性病用藥和兒童感冒止咳藥濫用風險，發(fā)放圖文手冊、開展社區(qū)義診咨詢，2025年健康素養(yǎng)宣傳月期間重點推廣“健康素養(yǎng)66條”中藥物安全內(nèi)容。

2. 健康促進工程全覆蓋

實施“全民健康素養(yǎng)提升三年行動”，2024-2027年目標年均提升健康素養(yǎng)2個百分點。打造“一縣一品牌”健康促進模式，如雙灤區(qū)“個十百千萬工程”、豐寧“6+N健康家庭模式”，通過家庭醫(yī)生簽約服務將合理用藥知識納入日常健康管理。

3. 多渠道健康知識傳播

依托市級健康科普專家?guī)?/strong>，聯(lián)合醫(yī)療機構、媒體平臺制作權威科普內(nèi)容，在“承德衛(wèi)生與健康”公眾號開設“藥物安全專欄”，2025年累計發(fā)布原創(chuàng)科普作品超200篇，閱讀量破500萬次，形成“專家講科普-群眾學知識-社區(qū)強監(jiān)督”的傳播鏈條。

三、建立監(jiān)測預警與干預機制

1. 社區(qū)與校園監(jiān)測網(wǎng)絡

• 社區(qū)層面：推廣灤平縣“十有五進六到位”模式，建立藥物濫用預警監(jiān)測點，網(wǎng)格員定期排查轄區(qū)內(nèi)異常購藥、藥物囤積行為，2024年以來累計干預社區(qū)藥物濫用風險事件32起。
• 校園層面：實施“校園藥物濫用零容忍”計劃，配備專職心理輔導員，將情緒波動、社交圈變化等10項指標納入學生健康監(jiān)測，2025年春季學期篩查覆蓋率達100%。

2. 重點藥品分類管控

3. 成癮者干預與康復支持

對藥物濫用高危人群提供心理疏導和藥物替代治療，依托市級精神衛(wèi)生中心建立“戒毒-康復-社會融入”全周期服務鏈。2024年以來，通過社區(qū)轉介接受戒毒治療127人，康復期就業(yè)率提升至68%，顯著降低復吸風險。

承德市通過政策、醫(yī)療、教育、社區(qū)多維度協(xié)同，將健康素養(yǎng)提升與藥品精準管控相結合，逐步構建起覆蓋“生產(chǎn)-流通-使用-監(jiān)測”全鏈條的藥物濫用風險防控體系。隨著居民對藥物濫用危害認知加深、醫(yī)療機構監(jiān)管機制完善，全市正形成“人人識風險、家家懂防范、社會共參與”的良好局面，為區(qū)域公共衛(wèi)生安全提供堅實保障。