每年約有15%-20%的藥品不良反應(yīng)事件與過度服藥相關(guān)
湖南岳陽通過強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管、普及用藥知識、優(yōu)化藥品流通機(jī)制等措施，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行處方審核制度，社區(qū)開展合理用藥宣教，監(jiān)管部門嚴(yán)格監(jiān)控藥品銷售行為，形成覆蓋全鏈條的防控體系。
一、完善醫(yī)療服務(wù)體系
強(qiáng)化處方審核機(jī)制
二級以上醫(yī)院全面實(shí)施電子處方系統(tǒng)，設(shè)置用藥劑量、配伍禁忌自動(dòng)預(yù)警功能。基層診所需配備執(zhí)業(yè)藥師，對慢性病長期用藥方案進(jìn)行季度復(fù)核。機(jī)構(gòu)類型 審核覆蓋率 年均攔截不合理處方量 三甲醫(yī)院 100% 1200-1500例 社區(qū)衛(wèi)生中心 85% 300-500例 私立診所 60% 80-120例 推廣分級診療制度
建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用藥目錄銜接機(jī)制，避免重復(fù)開藥。高血壓、糖尿病等慢病患者可通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獲取3個(gè)月基礎(chǔ)用藥，減少非必要就診頻次。建立用藥安全數(shù)據(jù)庫
收集2020-2024年全市藥品不良反應(yīng)案例，分析過度服藥高發(fā)人群特征（如60歲以上占比67%），針對性調(diào)整防控策略。
二、提升公眾健康素養(yǎng)
多渠道科普宣傳
在社區(qū)公告欄、公交電子屏滾動(dòng)播放合理用藥動(dòng)畫，發(fā)放《家庭藥箱管理指南》超50萬冊。岳陽電視臺每周開設(shè)《藥師說健康》專欄節(jié)目。重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)
針對老年群體開展“安全用藥進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，培訓(xùn)識別藥品說明書關(guān)鍵信息；為孕婦、兒童家長提供個(gè)性化用藥提醒服務(wù)。建立用藥安全監(jiān)督平臺
開通“岳陽合理用藥”微信公眾號，開通在線用藥咨詢通道，開通不良反應(yīng)一鍵舉報(bào)功能，2024年累計(jì)受理公眾咨詢2.3萬次。
三、規(guī)范藥品流通秩序
嚴(yán)格藥店銷售管理
要求藥店執(zhí)行處方藥銷售登記制度，對單次購買超劑量抗生素、鎮(zhèn)痛類藥物的行為強(qiáng)制上報(bào)監(jiān)管部門。藥品類別 登記上報(bào)率 超量購買下降幅度 抗生素 98% 42%（2023年同比） 精神類藥物 100% 65% 中成藥復(fù)方制劑 89% 28% 打擊非法藥品營銷
專項(xiàng)行動(dòng)取締32家違規(guī)保健品銷售點(diǎn)，查處虛假宣傳“包治百病”的藥品廣告17起，公開曝光典型案例。優(yōu)化醫(yī)保支付政策
將過度服藥導(dǎo)致的并發(fā)癥治療費(fèi)用納入醫(yī)保考核指標(biāo)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“費(fèi)用超支追責(zé)、合理控費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)”機(jī)制。
通過醫(yī)療、監(jiān)管、社會三方協(xié)同，湖南岳陽構(gòu)建了從藥品生產(chǎn)到終端使用的全周期安全網(wǎng)絡(luò)。未來需持續(xù)強(qiáng)化基層藥事服務(wù)能力，推動(dòng)用藥安全納入社區(qū)網(wǎng)格化管理，最終實(shí)現(xiàn)公眾用藥風(fēng)險(xiǎn)意識與醫(yī)療系統(tǒng)防控能力的雙向提升。
