是的，2025年四川甘孜特殊病種在外地可以使用，覆蓋住院、門診慢特病及藥店購藥等場景。
核心問題解答
2025年四川甘孜醫(yī)保已全面接入全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，特殊病種（如門診慢特病、住院等）在異地聯網定點醫(yī)療機構可直接結算。參保人需提前完成備案，報銷比例與本地一致，且支持跨省藥店購藥。
（一）異地就醫(yī)適用范圍
住院費用
覆蓋全國聯網定點醫(yī)院，直接結算率超70%。
報銷比例分段遞增（見下表），起付線后按費用區(qū)間計算：
費用區(qū)間（元） 報銷比例 門檻費-3000 88% 3000-5000 90% 5000-10000 92% 10000 以上 95%
門診慢特病
- 新增病種：慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等5種，累計達10種。
- 費用包含：藥品、檢查及門診手術費用。
藥店購藥
全國醫(yī)保目錄藥品可跨省直接結算，需在定點藥店使用。
（二）異地就醫(yī)辦理流程
備案要求
- 長期居住人員：需提供居住證或工作證明，備案后雙向享受待遇。
- 臨時外出人員：突發(fā)疾病可補辦備案（通過國家醫(yī)保服務平臺APP）。
操作步驟
- 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP，完成異地就醫(yī)備案及親屬賬戶綁定。
- 結算時僅支付自費部分，醫(yī)保基金實時扣減。
（三）關鍵注意事項
個人賬戶跨省共濟
職工醫(yī)保個人賬戶可為近親屬繳納居民醫(yī)保或支付醫(yī)療費用。
特殊群體
慢病、高值藥品等需提前備齊材料，部分病種需定點機構認定。
違規(guī)處理
轉賣藥品等違法行為將被追責，涉嫌犯罪者移送司法機關。
四川甘孜特殊病種異地使用依托全國醫(yī)保信息平臺，覆蓋住院、門診及購藥場景，但需提前備案并選擇聯網定點機構。報銷比例與本地一致，流程便捷，但需遵守醫(yī)保規(guī)定，避免違規(guī)行為。公眾可通過國家醫(yī)保服務平臺查詢定點機構及政策細節(jié)。
