78%的過度服藥風險可通過早期干預降低
河北唐山市通過構建多層次預防體系、強化公眾教育、完善醫(yī)療監(jiān)管及推廣數(shù)字化管理等綜合措施，可有效提前預防過度服藥問題，保障居民用藥安全。
一、構建社會預防網(wǎng)絡
社區(qū)健康監(jiān)測
建立社區(qū)藥房-家庭醫(yī)生-居民聯(lián)動機制，定期開展用藥安全篩查，重點對慢性病患者、老年人及多藥聯(lián)用人群進行跟蹤管理。
表：社區(qū)用藥風險分級管理標準風險等級 目標人群 干預頻率 核心措施 高風險 65歲以上+5種以上用藥 每月1次 上門隨訪+藥物重整 中風險 慢性病患者+3-4種用藥 每季度1次 藥房指導+線上咨詢 低風險 常規(guī)用藥人群 每年1次 健康講座+宣傳冊發(fā)放 學校教育普及
將合理用藥知識納入中小學健康教育課程，通過情景模擬、互動游戲等形式培養(yǎng)青少年科學用藥意識。
二、醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)化措施
處方審核強化
全市二級以上醫(yī)院推行電子處方雙審制，由臨床藥師與AI系統(tǒng)共同核查藥物相互作用及劑量合理性，2023年試點醫(yī)院不合理處方率下降42%。分級診療落實
基層醫(yī)療機構承擔首診用藥指導，三甲醫(yī)院專注復雜病例用藥方案，減少重復開藥和超適應癥用藥現(xiàn)象。
表：不同層級醫(yī)療機構用藥管理職責機構類型 核心職責 監(jiān)管指標 社區(qū)衛(wèi)生中心 常見病用藥+慢病管理 處方合格率≥95% 縣級醫(yī)院 多發(fā)病用藥+急診處置 藥品不良反應上報率100% 三甲醫(yī)院 疑難病用藥+方案制定 高風險藥物使用率≤5%
三、公眾能力提升策略
家庭藥箱管理
推廣“三定原則”：定期清理（每季度）、定點存放（兒童不可觸及處）、定人負責（家庭健康管理員），降低誤服和過期藥使用風險。數(shù)字化工具應用
開發(fā)"唐山用藥助手"小程序，提供藥物查詢、服藥提醒、不良反應報告等功能，用戶可通過掃描藥盒條碼獲取個性化用藥建議。
通過整合政府監(jiān)管、醫(yī)療資源與公眾參與三大力量，唐山市正逐步形成從源頭預防到全程監(jiān)控的過度服藥防控閉環(huán)，為居民健康提供堅實保障。
