65.7%
寧夏中衛(wèi)通過(guò)建設(shè)精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)、處方審核流轉(zhuǎn)和中藥智能煎配送“三大中心”,實(shí)施“一個(gè)目錄管、一個(gè)中心審、一個(gè)渠道送、一套機(jī)制?!笨傮w思路,強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村一體化管理,有效緩解基層用藥短缺和群眾就醫(yī)不便問(wèn)題,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)65.7%。
一、政策支持體系
- 1.國(guó)家基本藥物制度落地出臺(tái)《中衛(wèi)市貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施方案》,建立全市藥品常用目錄、臨用目錄,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,調(diào)整周期為1年。
- 2.用藥安全專項(xiàng)規(guī)范落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》,強(qiáng)化高警示藥品管理、特殊人群用藥安全及處方審核制度。
- 3.藥品資源節(jié)約政策推行《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》,規(guī)范醫(yī)師處方行為,推廣藥品大包裝采購(gòu)和精準(zhǔn)調(diào)配服務(wù)。
二、三大中心建設(shè)
| 中心名稱 | 建設(shè)時(shí)間 | 主要功能 | 成效數(shù)據(jù) |
|---|---|---|---|
| 精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù) | 近年 | 推動(dòng)藥品和醫(yī)師下沉基層,建立慢病管理中心 | 建成慢病管理中心13個(gè),下沉藥師16名,鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品品種達(dá)380種 |
| 處方審核流轉(zhuǎn)中心 | 2021年6月 | 醫(yī)囑用藥自動(dòng)審查、事前提醒、事后審核 | 接入11家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),累計(jì)審核處方79萬(wàn)張,審核率100% |
| 中藥智能煎配送 | 近年 | 統(tǒng)一采購(gòu)配送,延長(zhǎng)慢病處方至4周 | 年節(jié)約資金1000多萬(wàn)元 |
三、藥品目錄與供應(yīng)保障
1.動(dòng)態(tài)目錄管理
在自治區(qū)藥品目錄基礎(chǔ)上建立市級(jí)常用目錄(3269種)和臨用目錄(607種),根據(jù)臨床需求和國(guó)家目錄調(diào)整動(dòng)態(tài)更新 。
2.短缺預(yù)警機(jī)制
建立“全國(guó)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)”,統(tǒng)籌保障季節(jié)性疾病藥品儲(chǔ)備,優(yōu)先配送基層急救藥品及兒童、老年人用藥 。
3.統(tǒng)一配送渠道
縣域醫(yī)共體醫(yī)療健康總院統(tǒng)一采購(gòu)配送藥品,慢病患者處方延長(zhǎng)至4周,特殊藥品預(yù)約登記采購(gòu) 。
四、用藥監(jiān)測(cè)與審核
1.全流程處方審核
處方審核流轉(zhuǎn)中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑用藥100%審查,通過(guò)信息化手段對(duì)臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行智能化審核與管理 。
2.重點(diǎn)藥品管控
加強(qiáng)抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等高風(fēng)險(xiǎn)藥品使用管理,通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)和基因檢測(cè)制定個(gè)體化用藥方案 。
3.特殊人群用藥安全
針對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦建立分級(jí)管理措施,優(yōu)先保障兒童用藥范圍,孕產(chǎn)婦用藥遵循“最小有效劑量、最短療程”原則 。
五、技術(shù)與信息化應(yīng)用
1.信息網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)
搭建“市級(jí)平臺(tái)+城市醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)+縣域醫(yī)共體平臺(tái)+智慧醫(yī)院”架構(gòu),支撐藥品集中帶量采購(gòu)和中心藥房建設(shè) 。
2.電子處方系統(tǒng)
推廣電子處方管理,實(shí)現(xiàn)處方自動(dòng)審核、藥品追溯和用藥監(jiān)測(cè),減少人為差錯(cuò) 。
六、宣傳教育
1.安全用藥月活動(dòng)
開(kāi)展“安全用藥大講堂進(jìn)市場(chǎng)”,普及藥品儲(chǔ)存方法、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)及假冒偽劣藥品識(shí)別 。
2.普法與知識(shí)競(jìng)賽
舉辦“藥品安全 良法護(hù)航”普法有獎(jiǎng)競(jìng)答活動(dòng),通過(guò)微信公眾號(hào)推送藥品安全知識(shí),引導(dǎo)公眾參與 。
3.社區(qū)宣傳
聯(lián)合社區(qū)、零售藥店開(kāi)展義診和用藥咨詢,發(fā)放宣傳資料400余份,覆蓋200人次 。
通過(guò)政策協(xié)同、機(jī)構(gòu)建設(shè)、技術(shù)賦能和公眾教育的多維聯(lián)動(dòng),寧夏中衛(wèi)構(gòu)建起覆蓋“生產(chǎn)-流通-使用”全鏈條的合理用藥保障體系,顯著提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力與群眾用藥安全水平。