醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（加蓋醫(yī)保章）或診斷證明、病歷資料或檢查資料等。
在 2025 年廣東東莞辦理特殊病種，也就是門診特定病種（簡稱 “門特”），不同情形所需材料有所不同。下面為您詳細(xì)介紹：
一、門診特定病種認(rèn)定材料
（一）必備身份憑證
- 醫(yī)保電子憑證：參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 或 “粵醫(yī)?！?小程序等渠道激活醫(yī)保電子憑證，辦理業(yè)務(wù)時直接出示二維碼即可，方便快捷，無需攜帶實體卡片。
- 有效身份證件：居民身份證、臨時身份證等均可，用于證明參保人身份信息，確保辦理業(yè)務(wù)的準(zhǔn)確性與安全性。
- 社?？?/strong>：作為參保人參加醫(yī)保的重要憑證，可在辦理門特認(rèn)定等業(yè)務(wù)時使用。若由他人代辦，除上述材料外，還需提供代辦人醫(yī)?？ㄕ婊蛏矸葑C雙面復(fù)印件，以明確代辦身份及責(zé)任。
（二）疾病診斷相關(guān)材料
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》：需加蓋醫(yī)保章，此表可在具備相應(yīng)門特服務(wù)資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，由?？漆t(yī)生填寫患者病情診斷等關(guān)鍵信息，用于申請門特待遇的審核依據(jù)。部分情況下，診斷證明也可替代該申請表。診斷證明應(yīng)由具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，清晰注明患者姓名、性別、年齡、身份證號、診斷疾病名稱、診斷時間等信息，并加蓋醫(yī)院公章，以保證其法律效力。
- 病歷資料或檢查資料：需提供近 3 個月內(nèi)的相關(guān)資料。病歷資料包括門診病歷和住院病歷，門診病歷應(yīng)完整記錄患者的就診時間、癥狀表現(xiàn)、醫(yī)生診斷及治療建議等；住院病歷則涵蓋入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)等內(nèi)容。檢查資料包含各種有助于疾病診斷的檢查報告，如血液檢查、影像學(xué)檢查（如 X 光、CT、MRI 等）、病理檢查報告等。這些資料能夠直觀反映患者的病情，為門特認(rèn)定提供有力支持 。
二、門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ǎùk人材料同前）：用于確認(rèn)參保人身份，在辦理變更業(yè)務(wù)時必不可少。
- 《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請表》：參保人因病情需要、居住地遷移等情形需變更門特選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)時，需填寫此表，詳細(xì)說明變更原因及變更后的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等。
- 申請增加或更改東莞市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診特定病種選定醫(yī)院的特殊材料：若參保人要將東莞市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增或更改為門特選定醫(yī)院，需提交近期（3 個月內(nèi)）在該醫(yī)院就診的相關(guān)資料，如門診病歷、檢查報告、診斷證明等，以證明患者在該醫(yī)院的就醫(yī)情況及病情診斷，便于醫(yī)保部門審核是否符合變更條件。
三、門特待遇續(xù)審材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡（代辦人材料同前）：用于身份確認(rèn)。
- 近 3 個月治療相應(yīng)門特病種的病歷資料或檢查化驗報告復(fù)印件：這些資料能反映參保人在近期內(nèi)的病情治療及控制情況，幫助醫(yī)保部門判斷是否符合繼續(xù)享受門特待遇的標(biāo)準(zhǔn)。病歷資料與檢查化驗報告要求同初次認(rèn)定時類似，但重點體現(xiàn)續(xù)審期間的病情變化與治療過程。
- 《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點表》（一并辦理門特選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)變更的提供）：若參保人在續(xù)審的同時需要變更門特選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，則需提供此表，明確變更后的定點機(jī)構(gòu)信息。
在廣東東莞辦理特殊病種，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述各類材料，保證材料真實有效且符合規(guī)定。不同情形下按要求準(zhǔn)確提交材料，有助于順利完成特殊病種的辦理，從而及時享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
