87種疾病納入保障范圍
2025年河北廊坊門診特殊疾?。ㄩT特)政策覆蓋87種疾病,涵蓋重大疾病、慢性病及特殊治療領(lǐng)域,為患者提供高比例醫(yī)保報銷支持,有效降低長期治療經(jīng)濟負擔(dān)。
一、門診特殊疾?。ㄩT特)病種范圍
門診特殊疾病主要針對需長期治療、醫(yī)療費用較高的重大疾病,2025年廊坊市具體病種如下:
| 疾病類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 惡性腫瘤相關(guān) | 惡性腫瘤門診治療、白血病門診治療、骨髓瘤門診治療、真性紅細胞增多癥、骨髓增生異常綜合征、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化 |
| 器官移植 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 血液系統(tǒng)疾病 | 血友病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫癜 |
| 精神類疾病 | 精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性情感障礙、分裂情感障礙、癲癇性精神病、精神發(fā)育遲滯所致精神障礙 |
| 其他重大疾病 | 肝硬化、肺動脈高壓、肝豆狀核變性、苯丙酮尿癥 |
二、門診慢性病(門慢)病種范圍
門診慢性病主要覆蓋需長期用藥、并發(fā)癥風(fēng)險高的常見疾病,2025年廊坊市具體病種如下:
| 疾病類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、高血壓病并發(fā)癥、慢性心功能不全、心臟瓣膜置換后需抗凝治療 |
| 代謝性疾病 | 糖尿病伴有并發(fā)癥 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 腦血管病后遺癥、帕金森病、癲癇 |
| 免疫系統(tǒng)疾病 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘 |
| 其他慢性病 | 慢性肝炎活動期、慢性腎臟病、動脈血管內(nèi)支架術(shù)后抗血小板治療 |
三、其他特殊病種
除上述分類外,廊坊市還將部分罕見病及特殊治療納入門特范圍:
| 特殊病種 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 遺傳代謝病 | 苯丙酮尿癥 |
| 罕見病 | 戈謝?。?024年7月起新增) |
| 透析治療 | 尿毒癥透析(基礎(chǔ)透析費用100%報銷) |
2025年廊坊市門特政策覆蓋87種疾病,包括惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病,以及高血壓、糖尿病并發(fā)癥等慢性病,并針對罕見病和透析治療提供專項保障。參保人員可通過“河北智慧醫(yī)保”小程序線上申報認定,認定通過后享受門診費用按住院比例報銷(職工不低于60%,居民不低于50%),大幅減輕長期治療經(jīng)濟壓力。