四川廣安通過三級(jí)預(yù)防體系，將高危人群早期識(shí)別率提升至75%以上，并結(jié)合多部門協(xié)作與公眾教育，顯著降低雙相情感障礙發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
該地區(qū)以“預(yù)防前移”為核心策略，通過強(qiáng)化基層醫(yī)療能力、普及心理健康知識(shí)、建立高危人群動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，形成覆蓋全生命周期的干預(yù)模式。同時(shí)整合社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，針對(duì)遺傳易感人群、長期高壓群體及青少年等重點(diǎn)對(duì)象實(shí)施精準(zhǔn)防控，為全國同類地區(qū)提供可復(fù)制的實(shí)踐范本。
一、構(gòu)建三級(jí)預(yù)防體系
一級(jí)預(yù)防：全民健康教育與風(fēng)險(xiǎn)篩查
面向公眾開展心理健康素養(yǎng)提升工程，通過社區(qū)講座、線上課程及宣傳手冊(cè)普及雙相情感障礙的早期癥狀（如情緒劇烈波動(dòng)、睡眠需求減少）。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用PHQ-9抑郁量表與MDQ輕躁狂篩查工具，對(duì)常住人口進(jìn)行年度心理健康評(píng)估，2024年完成篩查超50萬人次。篩查工具 適用場(chǎng)景 敏感度 特異度 PHQ-9 社區(qū)/學(xué)校初篩 85% 80% MDQ 門診高危人群評(píng)估 78% 88% Young躁狂評(píng)定量表 專業(yè)機(jī)構(gòu)確診輔助 90% 92% 二級(jí)預(yù)防：早期干預(yù)與多學(xué)科診療
對(duì)篩查陽性個(gè)體啟動(dòng)“1+1+N”響應(yīng)機(jī)制：1名精神科醫(yī)生、1名心理咨詢師聯(lián)合家庭成員制定個(gè)性化干預(yù)方案。針對(duì)青少年群體，學(xué)校配備專職心理教師并建立情緒日記追蹤系統(tǒng)；針對(duì)產(chǎn)后女性，社區(qū)提供激素水平監(jiān)測(cè)與心理疏導(dǎo)服務(wù)。三級(jí)預(yù)防：康復(fù)管理與社會(huì)支持
通過“廣安市精神衛(wèi)生云平臺(tái)”實(shí)現(xiàn)患者用藥依從性提醒、復(fù)發(fā)預(yù)警提示及在線復(fù)診服務(wù)。聯(lián)合殘聯(lián)與就業(yè)部門開展職業(yè)技能培訓(xùn)，幫助康復(fù)期患者重返社會(huì)，2023年患者社會(huì)功能恢復(fù)率同比提升22%。
二、多部門協(xié)作機(jī)制創(chuàng)新
衛(wèi)健-教育聯(lián)動(dòng)
中小學(xué)校將情緒管理課程納入課后服務(wù)，每學(xué)期開展2次心理健康主題班會(huì)，教師需接受雙相情感障礙識(shí)別技能培訓(xùn)（2024年培訓(xùn)覆蓋率達(dá)93%）。社區(qū)網(wǎng)格化管理
由社區(qū)干部、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生組成“心理健康守護(hù)小組”，定期走訪獨(dú)居老人、失業(yè)人員等高風(fēng)險(xiǎn)群體，提供心理援助熱線轉(zhuǎn)介服務(wù)。企事業(yè)單位壓力干預(yù)
推行“職場(chǎng)心理健康日”制度，要求企業(yè)每年組織員工進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，并對(duì)壓力指數(shù)超標(biāo)部門實(shí)施組織環(huán)境優(yōu)化（如彈性工作制、團(tuán)隊(duì)心理輔導(dǎo)）。
三、個(gè)性化干預(yù)策略
遺傳易感人群管理
對(duì)有家族史的個(gè)體進(jìn)行基因檢測(cè)（如CACNA1C基因多態(tài)性分析），結(jié)合表觀遺傳學(xué)評(píng)估制定生活方式調(diào)整方案（如規(guī)律光照、避免晝夜節(jié)律紊亂）。數(shù)字療法應(yīng)用
推廣使用經(jīng)藥監(jiān)局認(rèn)證的認(rèn)知行為治療APP，通過虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬社交場(chǎng)景訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)能力，試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示使用者急性發(fā)作頻率降低34%。營養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)
建立“精神科營養(yǎng)門診”，針對(duì)雙相障礙相關(guān)炎癥因子水平異常者，推薦Omega-3脂肪酸補(bǔ)充及抗炎飲食方案；聯(lián)合體育局開設(shè)正念瑜伽、團(tuán)體羽毛球等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)課程。
四川廣安的實(shí)踐表明，通過系統(tǒng)性預(yù)防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，雙相情感障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可被有效控制在可控范圍。該模式強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早支持”，將心理健康服務(wù)深度融入社會(huì)治理體系，為降低精神疾病負(fù)擔(dān)提供了科學(xué)路徑。未來需進(jìn)一步擴(kuò)大技術(shù)賦能場(chǎng)景，推動(dòng)預(yù)防關(guān)口持續(xù)前移。
