根據(jù)2025年廣東汕尾門診特殊病種辦理要求，具體材料及流程如下：
一、辦理材料
基礎(chǔ)材料
《特殊病種門診申請(qǐng)表》（可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下窗口獲?。?
身份證明：身份證原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本
社?？ǎ河糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算
醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料：門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）
檢查報(bào)告：CT、MRI、病理切片報(bào)告（腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告）
治療記錄：放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單
特定病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤病種：近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像學(xué)檢查
慢性病種（如慢性腎功能不全）：需提供長(zhǎng)期檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)
二、辦理流程
申請(qǐng)受理
參保人需在每季度最后一個(gè)月15日前，攜帶材料到汕尾市本級(jí)或戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
選擇不超過3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)院初審
到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺顚懮暾?qǐng)表，由主治醫(yī)師進(jìn)行初步診斷和審核。
專家評(píng)審
市醫(yī)保部門每季度組織專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
待遇享受
審核通過后，從次月起在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診特殊病種報(bào)銷待遇，需攜帶社?？ê蜕矸葑C掛號(hào)就醫(yī)。
三、注意事項(xiàng)
材料差異 ：建議提前咨詢汕尾市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確認(rèn)最新要求。
續(xù)辦要求 ：門診特殊病種有效期為2年（A/B類），需定期續(xù)辦。
以上信息綜合自汕尾市醫(yī)保政策及辦理流程，確保流程規(guī)范、材料齊全。
