2024年那曲市藏醫(yī)藥結(jié)算達16.54萬人次，醫(yī)保政策傾斜將個人自付比例降至5%，顯著降低過度用藥經(jīng)濟誘因。通過規(guī)范精麻藥品閉環(huán)管理、強化藏藥制劑監(jiān)管及下沉醫(yī)療服務，那曲市構建了覆蓋用藥全鏈條的防控體系。
一、完善政策與監(jiān)管機制
醫(yī)保支付精準調(diào)控
- 動態(tài)調(diào)整目錄：將25種療效確切的藏藥納入醫(yī)保，減少非必要用藥需求。
- 降低自付比例：藏藥自付比例從10%降至5%，減輕患者經(jīng)濟負擔，避免因費用問題重復購藥。
藥品安全專項整治
- 重點對象：針對藏醫(yī)院、零售藥店等開展56項隱患清查，建立問題清單銷號制。
- 精麻藥品閉環(huán)管理：推行電子印鑒卡，實現(xiàn)來源可查、去向可追，2024年培訓覆蓋全市醫(yī)療機構。
二、提升合理用藥能力
醫(yī)療資源下沉
- 基層服務：68名援藏專家與1876名家庭醫(yī)生提供上門巡診，2023年免費發(fā)放藥品價值21.5萬元，減少自行囤藥。
- 健康宣教：開展200余場活動，覆蓋3.1萬人次，普及合理用藥知識。
藏藥使用規(guī)范
對比項 傳統(tǒng)做法 優(yōu)化措施 制劑管理 手工記錄易遺漏 電子追溯系統(tǒng)全程監(jiān)控 用藥指導 依賴經(jīng)驗 藏西醫(yī)聯(lián)合坐診，個性化方案
三、優(yōu)化健康服務模式
疾病篩查前置
對先心病、包蟲病等4類疾病免費救治，2023年篩查4萬人，早診早治減少長期用藥。
蟲草等滋補品科學服用
定量標準：保健用量每日0.5克，避免過量；陰虛體質(zhì)需調(diào)整草頭比例。
那曲市通過醫(yī)保杠桿與監(jiān)管技術雙軌并行，結(jié)合基層醫(yī)療滲透與公眾教育，系統(tǒng)性降低過度服藥風險。從政策到實踐，形成以健康結(jié)果為導向的用藥生態(tài)，為高海拔地區(qū)藥物管理提供范本。