2025年寧德市門診特殊病種線上申請覆蓋31個病種，全程可手機辦理，2個工作日內辦結。
寧德市基本醫(yī)保參保人員可通過閩政通APP或福建醫(yī)療保障微信小程序在線申請門診特殊病種待遇，無需線下提交紙質材料，符合條件的病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等31類。申請通過后，可即時享受醫(yī)保報銷待遇，異地就醫(yī)需同步辦理備案。
一、申請條件與準備材料
基本條件
- 確診疾病屬于福建省門診特殊病種目錄（如高血壓Ⅱ期以上、糖尿病等）；
- 醫(yī)保參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）；
- 提供二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明及相關檢查報告（如病理報告、影像學資料等）。
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)?？?、身份證原件（拍照上傳） 醫(yī)療證明 疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）、住院病歷或門診檢查報告（如血液檢查單、心電圖等） 申請表 通過系統(tǒng)自動生成《門診特殊病種和治療項目申請表》，由醫(yī)院醫(yī)師在線填寫并審核
二、手機申請操作流程
下載登錄平臺
- 閩政通APP：進入【醫(yī)保服務】→【門診慢特病病種申請】；
- 福建醫(yī)療保障小程序：點擊【全部】→【門診慢特病病種申請】。
填寫與提交
- 按提示上傳材料，填寫病情信息；
- 提交后系統(tǒng)生成電子申請表，自動推送至醫(yī)院醫(yī)師審核。
進度查詢
- 通過【辦件查詢】查看審核狀態(tài)，2個工作日內反饋結果；
- 審核通過后，可在線打印《門診慢特病證明》。
三、注意事項與常見問題
時間節(jié)點
非定額病種隨時申請，即時生效；定額病種需在每月1-20日提交，次月享受待遇。
異地就醫(yī)
- 跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案，通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序或閩政通APP提交；
- 支持直接結算的病種僅限10類（如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等）。
待遇范圍
門診特病報銷比例與限額依參保類型（職工/居民）及病種而定，具體可咨詢參保地醫(yī)保局。
寧德市已全面實現(xiàn)門診特病線上申請、線下互認，大幅簡化流程。建議申請人提前核對病種目錄與材料要求，確保信息準確。若遇系統(tǒng)問題，可撥打0593-12345轉醫(yī)保咨詢。