2025年江蘇常州特殊病種手機(jī)申請(qǐng)流程已全面實(shí)現(xiàn)線上化,辦理時(shí)長縮短至1-3個(gè)工作日。
參保人員可通過“江蘇醫(yī)保云”APP或“常州人社”微信公眾號(hào)提交材料,經(jīng)審核后直接享受門診、住院等醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備
適用人群
- 常州市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保者
- 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等23類省級(jí)統(tǒng)籌特殊病種(詳見下表)。
病種類型 需提供材料 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告、出院小結(jié) 5年 慢性腎?。á笃谝陨希?/td> 腎功能檢查報(bào)告、診斷證明 2年 精神分裂癥 ??漆t(yī)院確診證明 長期 材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面照片
- 近期病歷、檢查報(bào)告(需加蓋醫(yī)院公章)
- 醫(yī)??ń壎ㄊ謾C(jī)號(hào)
二、手機(jī)端操作步驟
入口選擇
- 江蘇醫(yī)保云APP:首頁點(diǎn)擊【特殊病種申請(qǐng)】
- 常州人社公眾號(hào):菜單欄【醫(yī)保服務(wù)】→【特病登記】
填寫與上傳
- 勾選病種名稱,填寫確診醫(yī)院及時(shí)間
- 上傳材料(支持PDF或圖片,單文件≤10MB)
提交與跟蹤
- 提交后生成電子回執(zhí)編號(hào),可實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度
- 審核失敗需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料
三、待遇與注意事項(xiàng)
- 生效時(shí)間
審核通過后次日生效,門診報(bào)銷比例提高至80%-90%
- 跨院使用
待遇適用于常州所有定點(diǎn)醫(yī)院,異地就醫(yī)需提前備案
- 復(fù)查要求
有效期屆滿前1個(gè)月需重新提交復(fù)查報(bào)告
2025年常州特殊病種申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)零跑腿、全流程電子化,建議參保人確保材料真實(shí)完整,避免重復(fù)提交。系統(tǒng)自動(dòng)同步至醫(yī)院端,就診時(shí)直接結(jié)算無需墊付。