?2025年內(nèi)蒙古通遼辦理門特(門診特殊病種)需提供以下材料:?
- ?身份證明?:申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁(yè))。
- ?醫(yī)保憑證?:通遼市醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證。
- ?醫(yī)療文書(shū)?:
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書(shū)?(需加蓋醫(yī)院公章);
- 近一年內(nèi)與門特病種相關(guān)的?門診病歷、住院病歷復(fù)印件?(含檢查檢驗(yàn)報(bào)告)。
- ?申請(qǐng)表?:填寫(xiě)完整的《通遼市門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)??粕w章)。
- ?照片?:近期1寸免冠彩色照片2張。
?注意事項(xiàng)?:
- 材料需按順序裝訂,復(fù)印件需清晰可辨;
- 代辦人需提供雙方身份證原件及委托書(shū);
- 材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),審核周期一般為15個(gè)工作日。
建議提前通過(guò)?通遼市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?或?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?確認(rèn)材料清單,避免遺漏。