2025年迪慶州門診特殊病種手機(jī)申請流程已實現(xiàn)100%線上化，覆蓋高血壓、糖尿病等12類病種。
參保人員可通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?strong>或“一部手機(jī)辦事通”APP提交材料，審核周期縮短至5個工作日內(nèi)，享受待遇有效期最長3年。
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 迪慶州城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保滿6個月。
- 持有二級及以上醫(yī)院出具的確診病歷和檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。
病種目錄
病種類型 包含疾病示例 年報銷限額（元） 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥 5000 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 15萬
二、手機(jī)端操作步驟
材料準(zhǔn)備
- 身份證正反面照片。
- 病歷資料掃描件（需清晰顯示診斷結(jié)論）。
提交申請
- 登錄“云南醫(yī)?！毙〕绦颉c(diǎn)擊“門診特病申報”→上傳資料并填寫聯(lián)系人信息。
- 關(guān)鍵提示：若材料不全，系統(tǒng)將在24小時內(nèi)短信通知補(bǔ)正。
進(jìn)度查詢
審核階段 處理時限 查詢方式 初審 1個工作日 小程序“我的辦件” 專家復(fù)核 3個工作日 醫(yī)保局官網(wǎng)公示欄
三、待遇與注意事項
報銷規(guī)則
- 起付線：200元/年，超出部分按70%-90%比例報銷。
- 特殊藥品需提前在APP內(nèi)備案，否則不予結(jié)算。
續(xù)期與變更
- 有效期屆滿前30天，系統(tǒng)自動推送續(xù)期提醒。
- 新增病種需重新提交申請，原待遇不中斷。
迪慶州醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化線上服務(wù)，建議參保人定期更新APP版本以確保功能兼容性。若遇系統(tǒng)故障，可撥打0887-12393轉(zhuǎn)人工服務(wù)反饋。