1 個工作日（承諾辦結(jié)時限）
2025 年在新疆伊犁，特殊病種到期后續(xù)辦，需要先確認(rèn)是否符合條件，準(zhǔn)備好相應(yīng)材料，通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后即可完成續(xù)辦，從而繼續(xù)享受特殊病種醫(yī)保待遇。
一、確認(rèn)是否符合續(xù)辦條件
特殊病種醫(yī)保待遇有嚴(yán)格的疾病范圍界定。在伊犁，需確認(rèn)所患疾病仍屬于當(dāng)?shù)匾?guī)定的特殊病種范疇 。例如常見的高血壓（Ⅱ 期及以上）、糖尿病、惡性腫瘤（門診放化療）等。若病情變化，新情況也需符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)，如原本患糖尿病，后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥且符合規(guī)定，仍可續(xù)辦。具體病種范圍可通過伊犁醫(yī)保部門官網(wǎng)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院查詢。
二、準(zhǔn)備續(xù)辦材料
- 身份證明材料：參保人需準(zhǔn)備本人有效身份證件，如身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證。若為他人代辦，代辦人也需提供其有效身份證件，同時還需參保人出具的授權(quán)委托書。
- 病情診斷材料：提供近期（一般為半年內(nèi)）與所患特殊病種相關(guān)的病歷資料，包括門診病歷、住院病歷復(fù)印件（含首頁、出院記錄、相關(guān)檢查檢驗報告等）；疾病診斷證明，需由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章；如有近期的復(fù)查檢驗報告、影像學(xué)檢查報告（如 CT、MRI 等）也一并準(zhǔn)備，用以證明當(dāng)前病情仍需特殊病種門診治療。
- 申請表：下載或在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，按要求填寫個人基本信息、所患特殊病種名稱、申請原因等內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確無誤，并簽字確認(rèn)。
三、提交續(xù)辦申請
- 線上申請：
- 登錄新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，找到伊犁地區(qū)醫(yī)保服務(wù)板塊中特殊病種續(xù)辦業(yè)務(wù)入口。
- 按系統(tǒng)提示上傳準(zhǔn)備好的材料電子版，注意文件格式和大小要求，確保材料清晰可辨。
- 提交申請后，可在系統(tǒng)中查詢申請進(jìn)度。
- 線下申請：
- 前往參保地所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，如伊犁州各縣市醫(yī)保局服務(wù)窗口。
- 取號排隊，向工作人員提交準(zhǔn)備齊全的紙質(zhì)材料。工作人員會對材料進(jìn)行初步審核，如有問題當(dāng)場告知補(bǔ)充或更正。
四、醫(yī)保部門審核
- 審核流程：醫(yī)保部門收到申請后，會組織專業(yè)人員對提交的材料進(jìn)行審核。一般在 20 個工作日（法定辦結(jié)時限）內(nèi)完成審核，承諾辦結(jié)時限為 1 個工作日 。
- 審核內(nèi)容：主要審核材料的真實性、完整性，以及病情是否符合特殊病種續(xù)辦標(biāo)準(zhǔn)。如發(fā)現(xiàn)材料存疑或病情不符，可能會要求補(bǔ)充材料或進(jìn)一步核實情況。
五、續(xù)辦結(jié)果通知
- 結(jié)果告知方式：無論審核通過與否，都會通過短信、電話或線上申請平臺反饋通知參保人。若通過線下申請，也可前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口咨詢結(jié)果。
- 后續(xù)處理：審核通過的參保人，自審核通過次月起可繼續(xù)享受特殊病種醫(yī)保待遇；未通過審核的，通知中會說明原因，參保人如有異議，可在規(guī)定時間內(nèi)申請復(fù)核，按要求補(bǔ)充材料再次提交審核。
在新疆伊犁進(jìn)行特殊病種到期后的續(xù)辦，只要嚴(yán)格按照上述步驟，明確條件、備齊材料、正確申請并耐心等待審核，就能順利完成續(xù)辦，持續(xù)獲得醫(yī)保政策的有力支持，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。