結(jié)合中藏醫(yī)特色療法、慢性病管理與公共衛(wèi)生服務(wù)是青海黃南地區(qū)應(yīng)對(duì)睡眠障礙的主要措施。
青海黃南地區(qū)針對(duì)睡眠障礙的預(yù)防與干預(yù)，主要依托于當(dāng)?shù)刎S富的中藏醫(yī)藥資源和逐步完善的基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。該地區(qū)將睡眠障礙視為與心腦血管疾病、糖尿病等慢性病密切相關(guān)的健康問(wèn)題，通過(guò)整合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧與現(xiàn)代公共衛(wèi)生策略，形成了一套具有地域特色的綜合防治模式。其核心在于利用中藏醫(yī)非藥物療法進(jìn)行早期干預(yù)，并通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供持續(xù)的健康管理，旨在提升居民的整體睡眠健康水平。
一、 發(fā)揮中藏醫(yī)特色診療優(yōu)勢(shì)
黃南地區(qū)積極利用藏醫(yī)和中醫(yī)在治療情志病、調(diào)理身心方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，將其應(yīng)用于睡眠障礙的預(yù)防和治療。
藏醫(yī)外治療法的應(yīng)用：藏醫(yī)的“煳爾美”（藥?。?、坐浴療法等外治療法被用于改善失眠患者的睡眠質(zhì)量 。這些療法通過(guò)特定的藏藥配方，作用于皮膚和經(jīng)絡(luò)，達(dá)到安神、調(diào)節(jié)體內(nèi)“隆”（氣）“赤巴”（火）“培根”（土、水）三因平衡的目的，從而緩解因身心失衡導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題 。青海省藏醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已開(kāi)展相關(guān)規(guī)范化診療培訓(xùn) 。
中醫(yī)辨證施治：當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)失眠癥進(jìn)行辨證論治，根據(jù)患者的具體體質(zhì)和病因（如肝郁、心脾兩虛、陰虛火旺等）開(kāi)具個(gè)性化的中藥方劑或建議針灸、推拿等療法 。
中藏醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)：青海省持續(xù)推進(jìn)藏醫(yī)館、中藏醫(yī)婦科等專科建設(shè)，為中藏醫(yī)在基層防治睡眠障礙等疾病提供了平臺(tái)支撐 。
以下表格對(duì)比了黃南地區(qū)應(yīng)用的兩種主要傳統(tǒng)療法在應(yīng)對(duì)睡眠障礙方面的特點(diǎn)：
對(duì)比項(xiàng) | 藏醫(yī)“煳爾美”療法 | 中醫(yī)辨證施治 |
|---|---|---|
理論基礎(chǔ) | 調(diào)節(jié)“隆”“赤巴”“培根”三因平衡 | 調(diào)和陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)虛瀉實(shí) |
主要形式 | 外治法（藥浴、敷貼等） | 內(nèi)服（湯藥）與外治（針灸、推拿）結(jié)合 |
作用特點(diǎn) | 通過(guò)皮膚吸收藥物，作用全身，側(cè)重于整體調(diào)理 | 針對(duì)個(gè)體體質(zhì)和具體證型，精準(zhǔn)干預(yù) |
適用人群 | 因“隆”失調(diào)導(dǎo)致的焦慮、失眠者 | 各種中醫(yī)證型的失眠患者，如心脾兩虛、肝火擾心等 |
證據(jù)支持 | 有臨床實(shí)踐和培訓(xùn)班推廣 ，提供免費(fèi)體驗(yàn) | 醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富 ，是傳統(tǒng)主流方法 |
二、 整合慢性病與心理健康管理
認(rèn)識(shí)到睡眠障礙常與其他慢性疾病共存，黃南地區(qū)的防治措施與慢性病管理和心理健康服務(wù)緊密結(jié)合。
慢性病共病管理：將睡眠障礙的篩查和干預(yù)納入對(duì)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病患者的常規(guī)管理中。因?yàn)檫@些疾病本身或其用藥可能影響睡眠，而睡眠不佳又會(huì)加重原有病情，形成惡性循環(huán)。通過(guò)綜合管理，打破這一循環(huán)。
心理健康服務(wù)延伸：針對(duì)抑郁癥、焦慮癥等心理障礙與睡眠障礙的高度共病性，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的心理健康服務(wù) 。醫(yī)療人員會(huì)針對(duì)不同病因的睡眠障礙患者采取相應(yīng)的治療措施，取得良好效果 。
高原特殊因素考量：作為高海拔地區(qū)，黃南的醫(yī)療研究也關(guān)注高原環(huán)境對(duì)健康的影響。有研究課題探討高海拔地區(qū)老年人睡眠障礙與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性及影響因素 ，以及交變磁場(chǎng)治療對(duì)老年腦卒中后睡眠障礙患者的影響 ，這為制定更具針對(duì)性的干預(yù)措施提供了科學(xué)依據(jù)。
三、 強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
有效的預(yù)防措施依賴于強(qiáng)大的基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，黃南州正致力于此。
提升基層服務(wù)能力：通過(guò)“五強(qiáng)化”等措施促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康發(fā)展，確保居民能在“家門(mén)口”獲得基本的健康咨詢和初步診療服務(wù) 。
專業(yè)人才培養(yǎng)與技術(shù)推廣：組織省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員掌握心理障礙與睡眠障礙診治的新技術(shù) ，并推廣藏醫(yī)等特色療法的規(guī)范化應(yīng)用 。
健康教育與科普宣傳：參與“全國(guó)科普日”等活動(dòng)，通過(guò)義診和科普宣傳，向公眾普及睡眠健康知識(shí)，提高居民對(duì)睡眠障礙的認(rèn)知和自我管理能力 。
青海黃南地區(qū)通過(guò)深度融合中藏醫(yī)的特色療法，將其與現(xiàn)代公共衛(wèi)生服務(wù)和慢性病管理模式相結(jié)合，構(gòu)建了一個(gè)多維度、立體化的睡眠障礙防治體系。該體系不僅利用了“煳爾美”、中醫(yī)辨證等傳統(tǒng)智慧進(jìn)行直接干預(yù)，更通過(guò)加強(qiáng)基層服務(wù)、人才培養(yǎng)和健康教育，從源頭上提升居民的睡眠健康素養(yǎng)，為高海拔、多民族地區(qū)的睡眠健康問(wèn)題提供了具有參考價(jià)值的解決方案。
