早期識(shí)別與干預(yù)是核心，需貫穿診斷、康復(fù)與社會(huì)融合全過(guò)程。
湖北隨州對(duì)ASD（自閉癥譜系障礙）的防治正逐步構(gòu)建起涵蓋早期篩查、專業(yè)診斷、系統(tǒng)康復(fù)與社會(huì)支持的綜合體系。該體系強(qiáng)調(diào)以家庭為中心，依托專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，結(jié)合政府救助政策，為ASD兒童提供全周期的干預(yù)服務(wù)。防治工作不僅關(guān)注兒童癥狀的改善，更致力于提升其生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，最終目標(biāo)是促進(jìn)ASD人士更好地融入社會(huì) 。
一、 早期篩查與專業(yè)診斷
- 早期識(shí)別是關(guān)鍵：ASD的早期識(shí)別對(duì)于及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)和基層保健人員需了解ASD的早期預(yù)警信號(hào)，如社交互動(dòng)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等 。隨州市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)的兒童保健科醫(yī)生在常規(guī)體檢中可進(jìn)行初步篩查 。
- 專業(yè)診斷流程：確診需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生進(jìn)行。診斷通常結(jié)合詳細(xì)的病史采集、行為觀察和標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估量表。湖北省內(nèi)專家也參與了兒童孤獨(dú)癥診斷與防治技術(shù)的研究項(xiàng)目 。隨州市有醫(yī)生擔(dān)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)自閉癥專業(yè)委員會(huì)委員，具備相關(guān)專業(yè)背景 。
- 診斷與評(píng)估機(jī)構(gòu)：雖然本地有專業(yè)醫(yī)生，但部分家庭可能會(huì)選擇武漢等地的專科醫(yī)院進(jìn)行最終診斷和評(píng)估。診斷結(jié)果是制定后續(xù)康復(fù)計(jì)劃的基礎(chǔ) 。
二、 系統(tǒng)化康復(fù)干預(yù)
定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)：隨州已有為ASD兒童服務(wù)的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。例如，隨縣樂(lè)晟達(dá)康復(fù)中心為孤獨(dú)癥兒童提供康復(fù)服務(wù)，已接收數(shù)十名患兒 。隨州市燭動(dòng)特殊兒童康復(fù)中心也是殘聯(lián)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療和教育康復(fù)服務(wù) 。這些機(jī)構(gòu)是實(shí)施系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練的主要場(chǎng)所。
康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容：康復(fù)訓(xùn)練是ASD防治的核心手段，通常是個(gè)體化的綜合干預(yù)，可能包括應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、言語(yǔ)治療、作業(yè)治療、感統(tǒng)訓(xùn)練等。門診醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果開(kāi)具訓(xùn)練處方 。
康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)比：選擇合適的康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)干預(yù)效果影響重大。
隨州地區(qū)主要ASD康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
隨縣樂(lè)晟達(dá)康復(fù)中心
隨州市燭動(dòng)特殊兒童康復(fù)中心
機(jī)構(gòu)類型
康復(fù)中心
特殊兒童康復(fù)中心
服務(wù)對(duì)象
孤獨(dú)癥（ASD）、智力障礙、肢體障礙兒童
腦癱、智障、自閉癥及其他腦性疾病兒童
服務(wù)內(nèi)容
孤獨(dú)癥康復(fù)
醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、康復(fù)托養(yǎng)
機(jī)構(gòu)性質(zhì)
未明確
殘聯(lián)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)
運(yùn)營(yíng)時(shí)間
2022年1月試運(yùn)營(yíng)
未明確
三、 政策支持與社會(huì)融合
- 政府救助政策：湖北省實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度，符合條件的0-15歲ASD兒童可在省殘聯(lián)備案的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練，并獲得相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助 。救助項(xiàng)目明確包含“孤獨(dú)癥”類別 。
- 發(fā)展規(guī)劃支持：湖北省“十四五”規(guī)劃明確提出要加強(qiáng)公辦自閉癥兒童康復(fù)、教育學(xué)校建設(shè)，加快殘疾人康復(fù)中心建設(shè)，為ASD防治工作提供了頂層設(shè)計(jì)和政策保障 。
- 促進(jìn)社會(huì)融合：防治的最終目標(biāo)是社會(huì)融合。這需要全社會(huì)加深對(duì)ASD的認(rèn)識(shí)，體諒和支持患兒家庭，接納和尊重ASD人士，為他們提供融入社會(huì)的機(jī)會(huì) 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的科普講座有助于提升公眾認(rèn)知 。
湖北隨州的ASD防治工作依托于專業(yè)醫(yī)療力量、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府救助政策，形成了以早期篩查診斷為基礎(chǔ)、系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練為核心、社會(huì)融合為目標(biāo)的綜合模式。通過(guò)家庭、機(jī)構(gòu)、醫(yī)療系統(tǒng)和社會(huì)的共同努力，旨在為ASD兒童提供全面支持，最大限度地開(kāi)發(fā)其潛能，改善其生活質(zhì)量。
