?2025年山東濟寧辦理門診特殊病種（門特）需滿足以下條件之一：?
- ?惡性腫瘤?（含白血?。┑姆呕?、內(nèi)分泌治療、靶向治療；
- ?尿毒癥?的透析治療；
- ?器官移植術后?抗排異治療；
- ?血友病?的凝血因子替代治療；
- ?再生障礙性貧血?的藥物治療；
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?的免疫調(diào)節(jié)治療；
- ?糖尿病合并并發(fā)癥?（如腎病、視網(wǎng)膜病變等）；
- ?高血壓Ⅲ期?伴心、腦、腎等靶器官損害；
- ?精神障礙?（精神分裂癥、雙向情感障礙等）的住院或門診維持治療；
- ?耐藥性結核病?的規(guī)范抗結核治療。
?辦理流程與注意事項?
- ?材料準備?：需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告等，由主治醫(yī)師填寫《濟寧市門診特殊病種待遇認定申請表》。
- ?申請途徑?：
- 線上通過“濟寧醫(yī)保”小程序提交；
- 線下到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
- ?待遇生效?：審核通過后，次月起享受門特報銷待遇，年度限額與住院合并計算。
- ?復審要求?：部分病種需每2年復審一次（如糖尿病、高血壓），惡性腫瘤等長期病種可免復審。
?政策亮點?
2025年濟寧門特政策新增?“雙通道”藥品保障?，將部分高價抗癌藥、罕見病藥納入門特報銷范圍，同時簡化異地就醫(yī)備案流程，支持跨省直接結算。參保人可通過醫(yī)保電子憑證實時查詢門特資格及報銷進度。
