2025年河南三門峽屬于門特的病種包括:
2025年河南三門峽的門特病種范圍主要依據(jù)河南省統(tǒng)一的基本醫(yī)保門診慢特病政策,具體病種分為兩類:第一類是全省統(tǒng)一實施的63個病種,第二類為三門峽市獨自納入的病種。
具體病種包括:
精神類疾病:
- 阿爾茨海默病
- 腦血管所致精神障礙
- 癲癇所致精神障礙
- 精神分裂癥
- 躁狂癥
- 抑郁癥
- 雙相情感障礙
- 焦慮癥
- 強迫癥等
常見慢性病:
- 原發(fā)性高血壓
- 糖尿病
- 心臟?。L心病、高心病、冠心病、肺心?。?/li>
- 腦血管意外后遺癥等
其他慢性疾病:
- 慢性活動性肝炎
- 肝硬化
- 帕金森氏病
- 硬皮病
- 地中海貧血
- 干燥綜合征
- 重癥肌無力
- 甲狀腺功能亢進或減退
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎等
重大疾病:
- 惡性腫瘤
- 器官移植術(shù)后抗排異治療等
報銷政策:
報銷比例:
- 職工醫(yī)保的報銷比例從原來的80%提高到90%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例從70%提高到80%。
- 對于血友病、惡性腫瘤等10個高費用病種,報銷比例進一步提高,職工醫(yī)保為90%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為80%。
報銷范圍:
- 病種范圍顯著擴大,例如張掖市的病種范圍從原來的56個增加到64個,其中包括風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、痛風等新病種。
- 各省統(tǒng)一了門診慢特病病種目錄,確保各地患者享受相同的病種報銷待遇。
報銷流程:
- 申報流程大幅簡化,參保人員可以通過線上或線下方式提交申報材料,認定時間控制在20個工作日內(nèi)。
- 全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)均能提供10種門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。
報銷條件:
- 設(shè)定年度支付限額,門診慢特病的統(tǒng)籌基金年度支付限額僅限于當年使用,不得結(jié)轉(zhuǎn)累加到次年。
- 參保人員可以同時申報兩種門診慢特病病種,年度支付限額按最高病種限額加上500元確定。
以上就是2025年河南三門峽屬于門特的病種及報銷政策的詳細信息。希望對您有所幫助!