3歲前
寧波地區(qū)提前預防自閉癥譜系障礙（ASD）需結合科學干預與系統(tǒng)化防控策略，重點覆蓋孕期管理、早期篩查及社會支持三大領域，降低發(fā)病風險并提升干預效果。
一、風險因素識別與管理
- 遺傳與生物因素：直系親屬存在ASD史或染色體異常（如脆性X綜合征）需加強基因檢測
- 環(huán)境暴露防控
- 孕期避免重金屬污染（鉛、汞）及殺蟲劑接觸
- 限制早產(chǎn)、低體重兒發(fā)生（孕周<37周風險增2倍）
表：主要可控風險因素對比
| 風險類別 | 預防措施 | 效果評估 |
|----------------|------------------------------|------------------------|
| 妊娠并發(fā)癥 | 定期產(chǎn)檢+血壓監(jiān)測 | 早產(chǎn)率降低≥30% |
| 化學暴露 | 有機食品+空氣凈化設備 | 神經(jīng)毒素接觸減少50% |
| 營養(yǎng)缺乏 | 葉酸/維生素D補充劑 | 神經(jīng)發(fā)育障礙風險降25% |
二、早期篩查體系構建
- 標準化篩查工具
- 18-24月齡應用M-CHAT量表（敏感度85%）
- 社區(qū)醫(yī)院推行眼動追蹤技術
- 三級篩查網(wǎng)絡
- 基層社區(qū)：免費發(fā)育評估（覆蓋率目標≥95%）
- 三甲醫(yī)院：EEG腦電監(jiān)測+基因panel檢測
三、寧波特色干預模式
- 政策支持
- 實施《殘疾預防行動計劃》專項資金年投入1200萬元
- ASD康復補貼標準提至3萬元/年
- 多學科協(xié)作
服務機構 核心功能 年服務量 婦兒醫(yī)院 高危孕婦追蹤+新生兒聽力篩查 覆蓋12萬新生兒 星寶中心 應用行為分析(ABA)訓練 干預3000例/年 社區(qū)驛站 家長技能培訓+社交融合活動 惠及800家庭
四、家庭-社會支持強化
- 家長賦能計劃：開設線上課程（點擊率超15萬次）
- 包容環(huán)境建設：公立學校配備資源教室（2025年全覆蓋）
- 公眾教育：年度自閉癥宣傳周輻射人群超50萬人次
通過構建“篩查-診斷-干預-融合”全鏈條體系，寧波正顯著提升ASD早期識別率并縮短干預窗口期，未來需持續(xù)優(yōu)化資源配置以惠及城鄉(xiāng)全域。
