每年約15%的常州居民存在不合理用藥行為，其中過(guò)度服藥占比高達(dá)40%，通過(guò)家庭藥箱管理、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和公眾教育可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
在江蘇常州地區(qū)，防范過(guò)度服藥需要構(gòu)建個(gè)人、家庭、社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)四位一體的防控體系，通過(guò)規(guī)范藥品管理、提升用藥認(rèn)知、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和建立監(jiān)測(cè)機(jī)制，形成全周期用藥安全防護(hù)網(wǎng)。
一、家庭用藥管理體系
家庭藥箱規(guī)范化
常州家庭應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)化藥箱，定期清理過(guò)期藥品，避免重復(fù)用藥。建議每季度進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注慢性病藥物和復(fù)方制劑。藥箱應(yīng)放置在兒童無(wú)法觸及處，并配備藥品說(shuō)明書(shū)存檔。表：常州家庭藥箱管理標(biāo)準(zhǔn)
管理項(xiàng)目 具體要求 檢查頻率 責(zé)任人 藥品分類(lèi) 內(nèi)服/外用/處方/OTC分開(kāi)存放 每月1次 家庭成員 有效期 臨近6個(gè)月藥品標(biāo)記提醒 每周1次 主要用藥者 儲(chǔ)存條件 避光/防潮/溫度控制(15-25℃) 每日檢查 全體成員 用藥記錄 建立個(gè)人用藥日志 每次用藥后 患者本人 用藥記錄數(shù)字化
推薦使用常州健康云等本地化健康管理平臺(tái)，實(shí)時(shí)記錄用藥情況，設(shè)置服藥提醒和藥物相互作用預(yù)警。系統(tǒng)可自動(dòng)生成用藥報(bào)告，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。特殊人群監(jiān)護(hù)
針對(duì)老年人和慢性病患者，家庭應(yīng)實(shí)施用藥監(jiān)督，可采用智能藥盒等輔助設(shè)備。對(duì)于兒童用藥，必須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免成人藥物減量使用。
二、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)藥房專(zhuān)業(yè)服務(wù)
常州各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師，提供用藥咨詢、處方審核和藥物重整服務(wù)。建議每月開(kāi)展家庭訪視，重點(diǎn)檢查多藥聯(lián)用患者。表：常州社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容對(duì)比
服務(wù)類(lèi)型 服務(wù)內(nèi)容 適用人群 服務(wù)頻率 基礎(chǔ)咨詢 用藥指導(dǎo)/副作用解釋 所有居民 隨時(shí) 專(zhuān)項(xiàng)管理 慢性病用藥方案優(yōu)化 高血壓/糖尿病患者 每季度1次 緊急干預(yù) 藥物不良反應(yīng)處理 出現(xiàn)不適癥狀者 即時(shí) 健康教育 合理用藥講座 社區(qū)居民 每月1次 藥品回收機(jī)制
建立社區(qū)藥品回收點(diǎn)，定期回收過(guò)期藥品和不再使用的處方藥。常州目前已有120個(gè)社區(qū)設(shè)立回收箱，年處理量達(dá)5噸。跨機(jī)構(gòu)協(xié)作
推動(dòng)醫(yī)院-社區(qū)用藥信息共享，實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)和用藥史追溯。建議患者在不同機(jī)構(gòu)就診時(shí)主動(dòng)提供完整用藥清單。
三、公眾教育與政策保障
用藥知識(shí)普及
常州應(yīng)開(kāi)展全民用藥安全宣傳，重點(diǎn)普及OTC藥物使用規(guī)范、抗生素合理應(yīng)用和中藥西藥配伍禁忌。建議通過(guò)社區(qū)講座、短視頻和宣傳手冊(cè)等多渠道傳播。政策監(jiān)管強(qiáng)化
完善藥品銷(xiāo)售監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷(xiāo)售制度。建議對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物實(shí)行電子監(jiān)管碼追溯，打擊非法藥品流通。應(yīng)急處理培訓(xùn)
普及藥物中毒急救知識(shí)，常州120急救中心應(yīng)建立藥物過(guò)量快速響應(yīng)機(jī)制。建議家庭配備活性炭等基礎(chǔ)解毒劑，并掌握催吐方法。
通過(guò)構(gòu)建家庭-社區(qū)-醫(yī)療-政策四位一體的用藥安全體系，常州居民可有效防范過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)用藥、安全用藥和健康生活的目標(biāo)。
