在湖北潛江，可通過構(gòu)建完善防控體系、提升公眾健康意識、強化患者管理服務(wù)等措施預(yù)防精神分裂。
精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神疾病，給患者及其家庭帶來沉重負擔(dān)。預(yù)防精神分裂需要多方面共同努力，湖北潛江在這方面采取了一系列綜合措施：
一、構(gòu)建完善防控體系
政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)作的工作模式在預(yù)防精神分裂中至關(guān)重要。潛江深入貫徹相關(guān)重要論述，精心部署，統(tǒng)籌聯(lián)動，形成政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、家庭配合、社會參與、齊抓共管的良好工作格局。衛(wèi)生健康委、市委政法委、公安局、民政局、醫(yī)保局、殘聯(lián)等多部門聯(lián)合行動，制定并落實相關(guān)方案，如《潛江市 2025 年春季預(yù)防和減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍專項行動方案》。各部門明確職責(zé)，協(xié)同合作，共同推進精神衛(wèi)生工作。
- 衛(wèi)生健康部門：負責(zé)組織開展精神障礙患者的診斷、治療、隨訪管理以及基層精防人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。潛江市精神衛(wèi)生中心每年通過集中培訓(xùn)、分片培訓(xùn)與現(xiàn)場指導(dǎo)等多種方式，提升基層精防人員的業(yè)務(wù)能力，確保其能規(guī)范開展服務(wù)管理工作。2023 年舉辦了兩次全市各區(qū)鎮(zhèn)街道精防人員集中培訓(xùn)班，2024 年 3 月 6 日舉辦了全市嚴重精神障礙患者管理暨 “323” 精神衛(wèi)生防治應(yīng)用系統(tǒng)培訓(xùn)班。
- 公安部門：協(xié)助排查疑似精神障礙患者，對有肇事肇禍風(fēng)險的患者加強管控，與衛(wèi)生健康部門聯(lián)合隨訪重點患者，及時處理突發(fā)事件。在排查行動中，公安民（輔）警與精防人員、社區(qū)干部等共同對轄區(qū)進行 “拉網(wǎng)式” 排查，重點關(guān)注曾有肇事肇禍行為、危險性評估較高等 7 類嚴重精神障礙患者。
- 民政部門：為符合條件的精神障礙患者提供救助和保障，如落實低保、困難殘疾人生活補貼等政策，幫助解決患者生活困難，減輕家庭負擔(dān)。在救助政策落實方面，積極為符合條件的嚴重精神障礙患者申請相關(guān)補貼，調(diào)動監(jiān)護人積極性。
- 醫(yī)保部門：完善醫(yī)保政策，確保精神障礙患者能夠享受到醫(yī)療保障，減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟壓力。對入組新型長效針劑治療依從性差、家庭監(jiān)護能力弱或無監(jiān)護、具有肇事肇禍風(fēng)險的精神分裂癥患者，醫(yī)療費用報銷實行基本醫(yī)保、大病補充、醫(yī)療救助 “一站式服務(wù)”。
- 殘聯(lián)：為精神殘疾患者提供康復(fù)服務(wù)和支持，促進患者康復(fù)和回歸社會。按照《湖北省 “精康融合行動” 實施方案 (2023—2025 年)》等要求，深入規(guī)范開展 “精康融合行動”，提升精神殘疾人康復(fù)服務(wù)水平。
二、提升公眾健康意識
通過廣泛宣傳，提升公眾對精神衛(wèi)生知識的認知，增強自我心理調(diào)適能力，營造理解、接納精神障礙患者的社會氛圍，對預(yù)防精神分裂意義重大。
- 利用多種渠道宣傳：市精神衛(wèi)生中心和各基層醫(yī)療機構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)、報紙、微信公眾號、宣傳折頁、健康義診等形式，充分利用 “世界衛(wèi)生日”“世界精神衛(wèi)生日” 等主題日活動，廣泛宣傳精神疾病可防可治、心理問題及早干預(yù)、關(guān)心不歧視、身心同健康等精神衛(wèi)生防治康復(fù)理念和知識。在宣傳活動中，發(fā)放宣傳折頁，舉辦健康講座，開展心理健康咨詢等，向公眾普及精神衛(wèi)生知識。
- 開展針對性宣教：各區(qū)鎮(zhèn)街道結(jié)合家屬護理教育集中培訓(xùn)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、入戶隨訪宣教等方式，對患者及家屬開展有針對性的健康宣教，提升他們對精神障礙相關(guān)知識的認知水平，提高患者居家康復(fù)質(zhì)量，同時指導(dǎo)監(jiān)護人及時識別患者異常征兆，知曉上報途徑和自我防護知識等基礎(chǔ)技能。村（社區(qū)）關(guān)愛幫扶小組定期走訪患者家庭，傾聽家屬心聲、了解患者狀況，幫助解決患者管理、治療、康復(fù)和生活困難，提高患者及家屬參與治療的積極性，降低疾病復(fù)發(fā)率。
三、強化患者管理服務(wù)
對精神障礙患者進行全面、規(guī)范的管理和服務(wù)，有助于早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，降低肇事肇禍風(fēng)險。
- 全面排查患者：發(fā)動精防人員、民政專干、公安民（輔）警、社區(qū)、村（組）干部、網(wǎng)格員、治安積極分子等力量，在轄區(qū)開展 “拉網(wǎng)式” 排查，重點排查疑似精神障礙患者以及具有高風(fēng)險特征的嚴重精神障礙患者。對排查發(fā)現(xiàn)的疑似患者及時上報市精神衛(wèi)生中心，由專業(yè)醫(yī)師明確診斷，對確診患者進行登記報告并錄入信息系統(tǒng)，轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行后續(xù)隨訪服務(wù)。2024 年春季預(yù)防專項行動以來，全市共排查疑似精神障礙患者 103 人，確診為嚴重精神障礙患者 50 人，全部新增建檔納入服務(wù)管理。
- 規(guī)范分級處置：根據(jù)患者精神癥狀、服藥情況、藥物不良反應(yīng)、軀體情況、康復(fù)措施、生活事件、社會功能等因素對患者病情進行評估，分為穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定。針對不同情況的患者采取相應(yīng)措施，對病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定患者，做好居家服藥指導(dǎo)、定期隨訪等工作；對病情不穩(wěn)定或危險性評估 3 級及以上患者，經(jīng)緊急處理后轉(zhuǎn)診到市精神衛(wèi)生中心住院治療；對已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的患者，依法依規(guī)采取措施實施住院治療。對危險性評估 3 級及以上的患者，按照 “一人一檔、一人一冊、一人一專班” 要求，落實 “五包一” 管控措施。
- 推廣長效針劑：持續(xù)推進長效針劑門診治療，科學(xué)規(guī)范開展社會效應(yīng)綜合評估。廣泛宣傳普及長效針劑治療技術(shù)，讓患者及家屬知曉其有效性、可及性及技術(shù)優(yōu)勢，愿意應(yīng)用長效針劑進行治療。充分整合醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等患者救助資金，對符合條件的患者使用新型長效針劑治療實施兜底保障，實現(xiàn)應(yīng)用盡用。
- 落實救治救助政策：積極為符合條件的嚴重精神障礙患者落實低保、基本醫(yī)療保險、長效針劑補助、職工大額醫(yī)療費用補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼等救治救助政策。根據(jù)實際情況，擴大獎補對象范圍，落實補助標準，調(diào)動監(jiān)護人積極性，做好患者日常管理。
預(yù)防精神分裂需要政府、社會、家庭和個人共同努力。通過構(gòu)建完善防控體系，各部門協(xié)同合作；提升公眾健康意識，營造良好社會氛圍；強化患者管理服務(wù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，湖北潛江在預(yù)防精神分裂工作中不斷探索和實踐，努力降低精神分裂的發(fā)生率，減少患者肇事肇禍風(fēng)險，維護社會穩(wěn)定，促進公眾心理健康。
