30日內(nèi)申請(qǐng)續(xù)辦
2025年廣東揭陽(yáng)門(mén)診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱“門(mén)特”）到期后續(xù)辦需在有效期屆滿前30日內(nèi)，通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤徊牧希?jīng)審核通過(guò)后延續(xù)待遇。續(xù)辦流程與首次申請(qǐng)類(lèi)似，需重新提交病種診斷證明、病歷等材料，長(zhǎng)期有效病種無(wú)需續(xù)辦，定期復(fù)審病種需按規(guī)定周期辦理。
一、續(xù)辦條件與有效期規(guī)則
1. 病種有效期分類(lèi)
門(mén)特病種根據(jù)病情穩(wěn)定性分為兩類(lèi)，直接影響是否需要續(xù)辦：
| 病種類(lèi)別 | 代表病種 | 有效期 | 續(xù)辦要求 |
|---|---|---|---|
| 長(zhǎng)期有效病種 | 高血壓（Ⅱ級(jí)及以上）、糖尿病 | 長(zhǎng)期 | 無(wú)需續(xù)辦，待遇自動(dòng)延續(xù) |
| 定期復(fù)審病種 | 惡性腫瘤（放化療）、器官移植抗排異 | 1-3年 | 到期前30日內(nèi)申請(qǐng)續(xù)辦，重新認(rèn)定 |
2. 參保狀態(tài)要求
- 需正常參加揭陽(yáng)市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且處于有效繳費(fèi)狀態(tài)。
- 異地參保人員需先完成異地就醫(yī)備案，續(xù)辦流程按揭陽(yáng)本地政策執(zhí)行。
二、續(xù)辦材料清單
1. 基礎(chǔ)材料（必選）
- 身份證明：本人身份證、醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 病種證明材料：
- 近期（3個(gè)月內(nèi)）由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書(shū)》（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名）。
- 病歷資料：門(mén)（急）診病歷、住院小結(jié)或治療記錄（需體現(xiàn)病情穩(wěn)定性或治療必要性）。
- 檢查報(bào)告：支持診斷的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI） 或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果（如血糖、腎功能指標(biāo)等）。
2. 特殊情形補(bǔ)充材料
| 情形 | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 委托代辦 | 代辦人身份證、《委托書(shū)》（需雙方簽字） |
| 異地就醫(yī)續(xù)辦 | 《異地就醫(yī)備案表》、就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院材料 |
| 病情加重調(diào)整 | 副主任醫(yī)師以上職稱出具的病情評(píng)估報(bào)告 |
三、續(xù)辦流程（線上+線下）
1. 線上辦理（推薦）
- 渠道：通過(guò)“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蜣k理，步驟如下：
- 登錄小程序，選擇“門(mén)特待遇續(xù)期申請(qǐng)”；
- 填寫(xiě)參保地（揭陽(yáng)市）、病種類(lèi)型，上傳材料電子版（需清晰完整）；
- 提交后等待審核，3-5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)短信或小程序消息反饋結(jié)果。
- 優(yōu)勢(shì)：全程“零跑腿”，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料，適合行動(dòng)不便或異地人員。
2. 線下辦理
- 地點(diǎn)：原認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>或揭陽(yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
- 流程：
- 提交紙質(zhì)材料，由醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇?；
- 材料齊全的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核；
- 通過(guò)后領(lǐng)取新的《門(mén)特待遇認(rèn)定表》，待遇自原有效期屆滿次日起延續(xù)。
四、待遇延續(xù)與注意事項(xiàng)
1. 審核結(jié)果與待遇生效
- 通過(guò)：續(xù)辦成功后，待遇自動(dòng)延續(xù)，可在選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。
- 未通過(guò)：需補(bǔ)充材料或重新診斷，逾期未辦的，待遇自有效期屆滿后暫停。
2. 選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
- 續(xù)辦時(shí)可同步變更定點(diǎn)醫(yī)院，同一病種最多選擇2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，變更需填寫(xiě)《門(mén)特就醫(yī)定點(diǎn)表》。
- 汕潮揭都市圈（揭陽(yáng)、汕頭、潮州）定點(diǎn)醫(yī)院互認(rèn)，無(wú)需重復(fù)辦理跨市續(xù)辦手續(xù)。
3. 常見(jiàn)問(wèn)題處理
- 材料不全：醫(yī)保部門(mén)將通過(guò)短信告知補(bǔ)正要求，需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充，逾期視為放棄續(xù)辦。
- 審核異議：可向揭陽(yáng)市醫(yī)保局提交《復(fù)核申請(qǐng)書(shū)》，并提供補(bǔ)充診斷材料，復(fù)核結(jié)果在7個(gè)工作日內(nèi)反饋。
五、咨詢與查詢方式
- 線上查詢：通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦颉伴T(mén)特待遇查詢”模塊，實(shí)時(shí)查看續(xù)辦進(jìn)度及有效期。
- 線下咨詢：撥打0663-12393（揭陽(yáng)醫(yī)保熱線）或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（如揭陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保專區(qū)）。
- 定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)助：就診醫(yī)院醫(yī)保科可提供續(xù)辦材料指導(dǎo)及表格下載服務(wù)。
門(mén)特待遇續(xù)辦是保障長(zhǎng)期用藥和治療連續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建議定期關(guān)注有效期（可通過(guò)醫(yī)保卡背面標(biāo)注或醫(yī)保系統(tǒng)查詢），避免因逾期導(dǎo)致待遇中斷。定期復(fù)審病種患者需留存完整的治療記錄，以便高效完成續(xù)辦流程。
