多維度預(yù)防體系覆蓋飲食管理、心理干預(yù)、家庭支持及社會宣教
浙江湖州針對厭食癥預(yù)防構(gòu)建了包含飲食行為規(guī)范、心理支持、家庭參與及社會宣教在內(nèi)的綜合措施體系，通過科學(xué)干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險，保障不同年齡段人群的身心健康。
一、飲食行為規(guī)范化建設(shè)
建立科學(xué)膳食模式
- 推行三餐定時定量，學(xué)齡前兒童建議每日三餐+2次點心（上午10時、下午15時），避免因零食過量影響正餐。
- 推廣平衡膳食結(jié)構(gòu)，每日保證蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉）、碳水化合物（全谷物）及蔬菜水果攝入，每周食用動物肝臟等富含鋅、鐵的食物≥2次。
優(yōu)化進餐環(huán)境與習(xí)慣
- 家庭需設(shè)置固定就餐區(qū)域，使用色彩鮮艷的餐具（如紅色、黃色）刺激食欲，進餐時關(guān)閉電視及電子設(shè)備，避免分心。
- 鼓勵兒童參與食物制備（如洗菜、擺放餐具），通過勞動提升對食物的興趣，每餐進食時間控制在20-30分鐘。
特殊人群飲食管理
人群類別 飲食原則 推薦食物 禁忌行為 嬰幼兒（0-3歲） 純母乳喂養(yǎng)至6個月，循序漸進添加輔食 菜泥、果泥、強化鐵米粉 過早添加調(diào)味品、強迫進食 學(xué)齡兒童（6-12歲） 每日50g蛋白質(zhì)+300ml牛奶，食物多樣化 蒸魚、豆腐、西蘭花、燕麥 餐前1小時飲用含糖飲料 青少年（13-18歲） 控制高糖高脂零食，保證三餐規(guī)律 堅果、酸奶、雞胸肉、雜糧飯 過度節(jié)食或暴飲暴食
二、心理與行為干預(yù)措施
認(rèn)知行為引導(dǎo)
- 學(xué)校定期開展營養(yǎng)健康教育課程，糾正“瘦即美”的錯誤觀念，通過案例講解厭食癥對器官功能（如心臟、骨骼）的損害。
- 針對青少年群體，推廣“身體中立”理念，鼓勵關(guān)注體能而非體重數(shù)字，避免過度節(jié)食或濫用減肥藥物。
情緒管理支持
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立心理咨詢室，提供認(rèn)知行為療法（CBT）及團體輔導(dǎo)，幫助個體緩解學(xué)業(yè)壓力、家庭矛盾等誘發(fā)因素。
- 家長需避免在進餐時批評孩子，采用“描述性鼓勵”（如“今天你主動吃了青菜，很棒”）替代對體重的評價。
早期篩查與轉(zhuǎn)診
- 幼兒園及學(xué)校每學(xué)期進行生長發(fā)育監(jiān)測，對體重增長緩慢（低于同齡標(biāo)準(zhǔn)2個百分位）、進食量驟減的兒童啟動預(yù)警機制，由校醫(yī)聯(lián)合營養(yǎng)師評估干預(yù)。
- 醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)“進食障礙?？崎T診”，提供營養(yǎng)評估、心理干預(yù)及家庭治療一體化服務(wù)。
三、家庭與社會協(xié)同參與
家長能力建設(shè)
- 開展“智慧家長課堂”，培訓(xùn)內(nèi)容包括：識別厭食早期信號（如過度關(guān)注熱量、頻繁稱重）、制作多樣化兒童餐（如彩色蔬菜飯團、動物造型面點）、營造輕松進餐氛圍（如播放輕音樂）。
- 禁止家長以“不吃就不許玩”等威脅性語言強迫進食，避免將自身飲食偏好（如挑食、素食主義）強加于兒童。
社會資源整合
- 市場監(jiān)管部門加強對“無糖食品”“減肥代餐”等產(chǎn)品的宣傳管控，禁止商家使用“快速瘦身”“零脂肪”等誤導(dǎo)性標(biāo)語。
- 媒體平臺推廣健康生活方式，播放公益廣告倡導(dǎo)“均衡飲食+適度運動”的體重管理模式，減少纖瘦模特形象的過度曝光。
預(yù)防厭食癥需家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)及社會形成合力，通過科學(xué)飲食指導(dǎo)、積極心理干預(yù)及環(huán)境優(yōu)化，幫助個體建立健康的飲食行為和自我認(rèn)知。湖州的實踐表明，早期干預(yù)和綜合管理能有效降低厭食癥發(fā)生率，為公眾身心健康提供堅實保障。
