據(jù)估計(jì)，全世界 3.9% 的人在生命某個(gè)階段患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，大多數(shù)遇到創(chuàng)傷性事件的人不會(huì)患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在天津，可從公眾意識(shí)提升、創(chuàng)傷識(shí)別與干預(yù)、支持系統(tǒng)構(gòu)建、應(yīng)激管理培訓(xùn)等方面預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
一、提升公眾心理健康意識(shí)
- 普及 PTSD 知識(shí)：通過(guò)社區(qū)講座、學(xué)校課程、媒體宣傳（如電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)文章、公益廣告）等多種渠道，向公眾普及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的相關(guān)知識(shí)，包括常見癥狀（如反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)、回避與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激、警覺(jué)性增高、認(rèn)知和情緒改變）、誘發(fā)事件類型（如戰(zhàn)爭(zhēng)、暴力襲擊、嚴(yán)重交通事故、自然災(zāi)害、性侵犯等）。讓公眾能夠早期識(shí)別 PTSD 跡象，減少對(duì)疾病的誤解和恐懼。
- 開展心理健康培訓(xùn)：針對(duì)教師、社區(qū)工作者、警察、消防員等可能經(jīng)常接觸創(chuàng)傷事件或需要為創(chuàng)傷幸存者提供幫助的職業(yè)人群，開展專業(yè)的心理健康培訓(xùn)，提升他們對(duì) PTSD 的識(shí)別能力和初步應(yīng)對(duì)能力，以便在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并引導(dǎo)相關(guān)人員尋求專業(yè)幫助。
二、創(chuàng)傷事件的識(shí)別與早期干預(yù)
- 建立創(chuàng)傷識(shí)別機(jī)制：在醫(yī)院急診室、派出所、社區(qū)服務(wù)中心等場(chǎng)所，制定標(biāo)準(zhǔn)化的創(chuàng)傷事件識(shí)別流程。使用創(chuàng)傷暴露問(wèn)卷（TEQ）或創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀檢查表（PCL）等專業(yè)工具，對(duì)經(jīng)歷潛在創(chuàng)傷事件的人員進(jìn)行快速篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能受創(chuàng)傷影響的個(gè)體。
- 早期心理教育：一旦識(shí)別出經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的個(gè)體，盡快為其提供心理教育服務(wù)。告知他們創(chuàng)傷后出現(xiàn)各種情緒和身體反應(yīng)是常見的正常現(xiàn)象，減少其因不了解而產(chǎn)生的恐慌和自責(zé)心理。例如，安排專業(yè)心理咨詢師通過(guò)線上或線下的方式，講解創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如焦慮、失眠、情緒波動(dòng)等，并介紹一些簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì)方法，如放松訓(xùn)練、呼吸調(diào)節(jié)等。
- 及時(shí)危機(jī)干預(yù)：在創(chuàng)傷事件發(fā)生后的黃金 72 小時(shí)內(nèi)，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員包括心理治療師、精神科醫(yī)生等專業(yè)人員，為創(chuàng)傷幸存者提供緊急心理支持和心理疏導(dǎo)。通過(guò)傾聽、陪伴、情緒安撫等方式，幫助他們緩解當(dāng)下的痛苦情緒，降低 PTSD 發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于受事件影響較大的人群，制定個(gè)性化的后續(xù)跟蹤和干預(yù)計(jì)劃。
三、構(gòu)建全方位支持系統(tǒng)
- 家庭支持：開展家庭心理健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)家庭成員如何在親人經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后給予有效的情感支持。鼓勵(lì)家庭成員傾聽、理解創(chuàng)傷幸存者的感受，營(yíng)造一個(gè)安全、包容的家庭氛圍，讓幸存者能夠自由表達(dá)自己的情緒和想法。例如，組織家庭心理輔導(dǎo)工作坊，教導(dǎo)家庭成員溝通技巧和情緒管理方法，幫助他們更好地應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷事件對(duì)家庭的沖擊。
- 社區(qū)支持：社區(qū)組織建立創(chuàng)傷后互助小組，定期開展活動(dòng)，讓經(jīng)歷過(guò)類似創(chuàng)傷事件的人能夠相互交流、分享經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)策略，減少孤獨(dú)感和疏離感。整合社區(qū)資源，為創(chuàng)傷幸存者提供實(shí)際幫助，如就業(yè)指導(dǎo)、生活幫扶等，助力他們重新融入社會(huì)。例如，社區(qū)可以與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合作，為有就業(yè)需求的創(chuàng)傷幸存者提供就業(yè)培訓(xùn)和崗位推薦服務(wù)。
- 專業(yè)心理支持：完善天津市的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增加專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)和精神科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，提高服務(wù)可及性。確保創(chuàng)傷幸存者能夠及時(shí)獲得專業(yè)的心理評(píng)估和治療服務(wù)，如認(rèn)知行為療法（CBT）、眼動(dòng)脫敏再加工治療（EMDR）等循證心理治療方法。通過(guò)醫(yī)保政策調(diào)整，降低心理治療的費(fèi)用門檻，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
| 支持類型 | 具體方式 | 優(yōu)勢(shì) | 不足 |
|---|---|---|---|
| 家庭支持 | 情感陪伴、日常照顧、鼓勵(lì)表達(dá) | 最貼近個(gè)體生活，給予溫暖與安全感 | 部分家庭成員可能缺乏專業(yè)知識(shí)，難以有效應(yīng)對(duì)復(fù)雜心理狀況 |
| 社區(qū)支持 | 互助小組、社區(qū)幫扶 | 營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，提供實(shí)際生活幫助 | 覆蓋面可能有限，對(duì)志愿者專業(yè)能力要求較高 |
| 專業(yè)心理支持 | 專業(yè)評(píng)估、個(gè)性化治療方案 | 精準(zhǔn)有效緩解癥狀，促進(jìn)心理康復(fù) | 資源相對(duì)緊張，費(fèi)用可能成為部分患者負(fù)擔(dān) |
四、加強(qiáng)應(yīng)激管理技巧培訓(xùn)
- 開展公眾培訓(xùn)課程：在學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等場(chǎng)所，定期開展應(yīng)激管理技巧培訓(xùn)課程，面向廣大公眾傳授應(yīng)對(duì)壓力和創(chuàng)傷的方法。課程內(nèi)容包括認(rèn)知重構(gòu)訓(xùn)練，幫助個(gè)體識(shí)別和糾正負(fù)面思維模式；情緒調(diào)節(jié)技巧，如深呼吸、冥想、正念訓(xùn)練等，讓個(gè)體學(xué)會(huì)在壓力情境下保持冷靜；放松技巧訓(xùn)練，如漸進(jìn)性肌肉松弛、瑜伽等，通過(guò)身體放松緩解心理緊張。
- 重點(diǎn)人群強(qiáng)化培訓(xùn)：對(duì)于警察、消防員、醫(yī)護(hù)人員等經(jīng)常面臨高壓力和創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)人群，進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)。除了常規(guī)的應(yīng)激管理技巧訓(xùn)練外，增加模擬創(chuàng)傷場(chǎng)景的應(yīng)對(duì)演練，提高他們?cè)趯?shí)際工作中面對(duì)創(chuàng)傷事件時(shí)的心理承受能力和應(yīng)對(duì)能力。為他們提供定期的心理疏導(dǎo)和減壓服務(wù)，預(yù)防職業(yè)相關(guān)的創(chuàng)傷后應(yīng)激問(wèn)題。
預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需要從多方面入手，提升公眾對(duì) PTSD 的認(rèn)知，加強(qiáng)創(chuàng)傷事件的早期識(shí)別與干預(yù)，構(gòu)建家庭、社區(qū)和專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)同的支持系統(tǒng)，以及廣泛開展應(yīng)激管理技巧培訓(xùn)，以此降低天津地區(qū)居民在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后患 PTSD 的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)整體心理健康水平的提升。
