規(guī)范管理率達省級要求
山西朔州近年來通過強化藥品監(jiān)管體系、完善醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、普及合理用藥知識等多維度措施，構(gòu)建起覆蓋藥品流通、診療行為及公眾健康管理的綜合防范網(wǎng)絡(luò)，有效降低過度服藥風(fēng)險。
一、政策與監(jiān)管體系建設(shè)
特殊藥品全鏈條管控
- 針對第二類精神藥品、放射性藥品等高風(fēng)險品類，實行“經(jīng)營-使用”雙環(huán)節(jié)專項檢查，建立流向追溯系統(tǒng)，2024年已排查藥店及醫(yī)療機構(gòu)120余家，嚴(yán)防藥品非法流通（如右玉縣無癥狀感染者涉藥事件暴露的購藥漏洞）。
- 推廣“藥品安全鞏固提升行動”，將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測納入醫(yī)療機構(gòu)考核，要求藥害事件報告率提升至95%以上。
臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化
制定高血壓、糖尿病等慢性病標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，減少非必要藥物聯(lián)用。例如，對運動后血壓過度升高患者優(yōu)先推薦非藥物干預(yù)，再結(jié)合個體化用藥方案。
| 措施對比 | 實施主體 | 關(guān)鍵作用 |
|---|---|---|
| 特殊藥品信息化追溯 | 市場監(jiān)管局 | 阻斷非法流通，減少藥物濫用風(fēng)險 |
| 臨床路徑推廣 | 醫(yī)療機構(gòu) | 規(guī)范診療行為，避免經(jīng)驗性過度開藥 |
二、公眾教育與健康管理
社區(qū)宣教全覆蓋
- 開展“安全用藥進萬家”活動，重點普及突然停藥危害（如癲癇復(fù)發(fā)風(fēng)險）、藥物相互作用（如抗菌藥與降糖藥沖突）等知識，年均覆蓋10萬余人次。
- 利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年患者提供用藥清單審核，2025年數(shù)據(jù)顯示，老年患者規(guī)律服藥率提升至82%。
醫(yī)保共濟與慢病管理
- 推廣醫(yī)保家庭共濟賬戶，通過親屬購藥權(quán)限綁定，減少重復(fù)購藥行為。例如，家屬代購需出示雙方身份證明，并關(guān)聯(lián)電子健康檔案。
- 建立慢病管理中心，對心腦血管疾病患者實施缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練等非藥物干預(yù)，降低藥物依賴。
三、醫(yī)療體系能力提升
醫(yī)生培訓(xùn)與考核
- 每年組織基層醫(yī)生參與合理用藥培訓(xùn)，重點強化抗菌藥物、鎮(zhèn)痛類藥物使用規(guī)范，培訓(xùn)通過率納入職稱評定指標(biāo)。
- 推行“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”，通過案例警示（如口腔潰瘍患者濫用偏方導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)）引導(dǎo)醫(yī)生避免利益驅(qū)動型處方。
應(yīng)急處理機制完善
- 設(shè)立24小時藥物過量急救專線，制定分級處理流程：輕度過量通過多飲水加速代謝，重度則聯(lián)動定點醫(yī)院洗胃及保肝治療。
- 在右衛(wèi)高速收費站等人員密集區(qū)域配備自動體外除顫器（AED）及急救藥品包，提升突發(fā)藥害事件響應(yīng)速度。
山西朔州通過政策監(jiān)管、公眾教育、醫(yī)療優(yōu)化三方面協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建起覆蓋“防-控-救”全鏈條的過度服藥防范體系。未來需進一步強化數(shù)據(jù)互聯(lián)互通（如醫(yī)保與健康檔案整合），并針對農(nóng)村地區(qū)用藥知識薄弱環(huán)節(jié)開展定向干預(yù)，持續(xù)筑牢健康防線。
