30天內(nèi)可申請(qǐng)撤銷，但需符合特定條件
根據(jù)2025年安徽省宿州市門診特殊慢性病（門特）醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員提交門特申請(qǐng)后，在審核未完成前可主動(dòng)申請(qǐng)撤銷，但已通過(guò)審核且享受待遇的門特資格原則上不可直接取消，需經(jīng)重新評(píng)估或政策調(diào)整程序。
一、門特申請(qǐng)撤銷的政策依據(jù)與流程
申請(qǐng)撤銷的時(shí)間限制
審核前階段：提交申請(qǐng)后至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成資格審核前，參保人可通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng)撤銷，系統(tǒng)將終止后續(xù)流程。
審核通過(guò)后：若門特資格已生效，撤銷需滿足以下條件之一：
提供虛假材料或診斷證明；
疾病狀態(tài)恢復(fù)至不符合門特標(biāo)準(zhǔn)（需重新評(píng)估）；
政策調(diào)整導(dǎo)致原病種不再納入保障范圍。
操作流程與材料要求
撤銷申請(qǐng)：需填寫《門特資格撤銷申請(qǐng)表》，并附相關(guān)證明材料（如病歷、復(fù)查報(bào)告等）。
審核周期：醫(yī)保部門需在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，符合條件的終止待遇；不符合的需書面說(shuō)明理由。
待遇銜接與影響
撤銷后若再次申請(qǐng)，需重新提交完整材料，且審核時(shí)間不追溯已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
已享受的門特待遇不因撤銷而追回，但撤銷后產(chǎn)生的費(fèi)用按普通門診結(jié)算。
二、門特資格管理的特殊情形對(duì)比
| 情形 | 是否可撤銷 | 操作要求 | 待遇影響 |
|---|---|---|---|
| 申請(qǐng)提交后未審核 | 是 | 無(wú)需額外材料，直接申請(qǐng) | 無(wú) |
| 審核通過(guò)但未發(fā)生費(fèi)用 | 是（需符合條件） | 提交撤銷申請(qǐng)及證明文件 | 終止后續(xù)待遇 |
| 已通過(guò)審核且產(chǎn)生費(fèi)用 | 否 | 不可直接撤銷，需申訴或重新評(píng)估 | 已結(jié)算費(fèi)用不追溯 |
| 政策調(diào)整導(dǎo)致病種取消 | 是（自動(dòng)終止） | 無(wú)需申請(qǐng)，由醫(yī)保部門直接調(diào)整 | 終止待遇，保留歷史記錄 |
三、注意事項(xiàng)與建議
及時(shí)性：若發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)錯(cuò)誤，建議在提交后30天內(nèi)完成撤銷操作，避免審核通過(guò)后流程復(fù)雜化。
材料真實(shí)性：撤銷申請(qǐng)若涉及虛假證明，將納入醫(yī)保信用黑名單，影響未來(lái)參保權(quán)益。
政策咨詢：宿州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供24小時(shí)熱線（0557-12393），可查詢最新門特管理規(guī)則。
門特申請(qǐng)的撤銷機(jī)制兼顧了政策靈活性與醫(yī)保基金安全，參保人需根據(jù)自身情況審慎操作，確保合規(guī)性與權(quán)益保障。
