牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果、魚(yú)和蝦是嬰幼兒濕疹期間最常被關(guān)注的食物禁忌。
當(dāng)嬰幼兒小腿出現(xiàn)濕疹時(shí)，部分食物可能作為過(guò)敏原誘發(fā)或加重癥狀，尤其是對(duì)于存在食物過(guò)敏的患兒。醫(yī)學(xué)研究指出，超過(guò)90%的嬰幼兒食物過(guò)敏由牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、大豆、小麥、魚(yú)和甲殼類動(dòng)物這八類食物引起 。對(duì)于患有濕疹（特應(yīng)性皮炎）的嬰幼兒，其食物過(guò)敏的患病率顯著高于無(wú)濕疹兒童 。在濕疹發(fā)作期，特別是癥狀反復(fù)或較重時(shí)，醫(yī)生常會(huì)建議對(duì)這些常見(jiàn)過(guò)敏原進(jìn)行回避，以觀察癥狀是否改善。需要強(qiáng)調(diào)的是，盲目忌口可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷性飲食回避，并密切觀察記錄。
一、 核心高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏食物
這些食物是導(dǎo)致嬰幼兒食物過(guò)敏最常見(jiàn)的元兇，也是濕疹管理中首要考慮的禁忌對(duì)象。
牛奶及奶制品牛奶蛋白過(guò)敏是嬰幼兒期最普遍的食物過(guò)敏之一 。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若出現(xiàn)濕疹，其母親可能需要嚴(yán)格回避飲食中的牛奶及含牛奶蛋白的食物2-4周進(jìn)行觀察 。對(duì)于配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，醫(yī)生可能會(huì)建議更換為深度水解配方或氨基酸配方奶粉 。
雞蛋雞蛋，尤其是蛋清，是另一個(gè)極高發(fā)的過(guò)敏原，常與牛奶并列為嬰幼兒最易致敏的食物 。研究表明，對(duì)雞蛋過(guò)敏的嬰幼兒，必須通過(guò)控制飲食，完全避免進(jìn)食雞蛋及任何含雞蛋成分的加工食品 。
小麥與大豆小麥和大豆同樣是常見(jiàn)的過(guò)敏原。有研究顯示，小麥是兒童中排名靠前的食物過(guò)敏原之一 。在管理濕疹時(shí)，如果懷疑與小麥或大豆有關(guān)，也需要進(jìn)行診斷性飲食回避。
二、 其他需警惕的過(guò)敏食物
除了核心的幾類，以下食物也因較高的致敏性而被列入禁忌范圍。
花生與堅(jiān)果花生和堅(jiān)果是強(qiáng)致敏食物，雖然其過(guò)敏在稍大齡兒童中更常見(jiàn)，但在嬰幼兒期也可能發(fā)生，且癥狀可能較嚴(yán)重 。對(duì)于有家族過(guò)敏史的濕疹寶寶，更需謹(jǐn)慎。
魚(yú)和蝦等海鮮魚(yú)、蝦、貝類等海產(chǎn)品具有“發(fā)性”，容易引發(fā)或加重濕疹癥狀 。研究顯示，水產(chǎn)品是學(xué)齡前兒童自報(bào)過(guò)敏率最高的類別之一 ，因此通常建議濕疹嬰幼兒避免食用。
辛辣刺激及特殊氣味食物 對(duì)于嬰幼兒本身，直接攝入辛辣刺激的食物（如辣椒、花椒）可能性較低，但這些食物可能通過(guò)母乳影響母乳喂養(yǎng)的寶寶。部分水果也被認(rèn)為可能誘發(fā)過(guò)敏 。
三、 食物禁忌的實(shí)踐與管理
正確的飲食管理是濕疹護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需科學(xué)、謹(jǐn)慎地執(zhí)行。
管理環(huán)節(jié) | 具體操作 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
診斷性回避 | 嚴(yán)格回避可疑過(guò)敏原4-6周 | 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目忌口 |
觀察與記錄 | 密切觀察濕疹癥狀（如紅腫、瘙癢、滲出）是否改善 | 母乳喂養(yǎng)者，母親需記錄飲食日記 |
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 | 回避期間需確保營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)補(bǔ)充鈣、維生素D | 長(zhǎng)期回避需咨詢營(yíng)養(yǎng)師，防止營(yíng)養(yǎng)不良 |
重新引入 | 癥狀改善后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐樣少量、逐一重新引入食物 | 以觀察是否引發(fā)濕疹復(fù)發(fā)，明確真正過(guò)敏原 |
嬰幼兒濕疹的食物禁忌主要圍繞牛奶、雞蛋、小麥、大豆、花生、堅(jiān)果、魚(yú)和蝦等高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏原展開(kāi)。回避這些食物可能有助于改善皮膚狀況，但必須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)診斷性飲食回避和觀察來(lái)確認(rèn)個(gè)體化的禁忌食物，同時(shí)務(wù)必保證患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，避免因過(guò)度忌口而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
