通過建立以醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體、專業(yè)團隊和志愿者為補充的心理危機干預服務體系，并加強針對特定人群的預防性心理干預，可有效降低風險 。
在甘肅天水，降低創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）發(fā)生的風險，需要構建一個多層次、覆蓋廣的預防與干預體系。這一體系依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構，整合心理健康咨詢專業(yè)團隊和志愿者力量，旨在對經歷或可能經歷創(chuàng)傷性事件的個人與群體提供及時、專業(yè)的心理支持 。預防策略需貫穿創(chuàng)傷事件發(fā)生前、發(fā)生時及發(fā)生后，針對不同風險人群采取相應措施，充分利用天水市已建立的心理危機干預中心、心理援助熱線等資源 ，通過普及心理健康知識、提升公眾心理韌性、實施早期心理干預等手段，系統(tǒng)性地減少PTSD的發(fā)生率。
一、 構建綜合心理危機干預服務體系
強化專業(yè)機構與隊伍建設 天水市正致力于加快社會心理健康服務體系建設，已籌建“天水市社會心理服務云平臺”，并設立“天水市心理危機干預中心”等專業(yè)分中心 。該體系以醫(yī)療衛(wèi)生機構為服務主體，確保干預的專業(yè)性和規(guī)范性 。截至相關統(tǒng)計，天水市已擁有包括心理治療師、精神科護理等在內的專業(yè)人員，為服務提供了人力保障 。這些專業(yè)人員能夠為經歷創(chuàng)傷的個體及高危人群提供符合國家標準的心理衛(wèi)生服務 。
整合社會資源與志愿服務 專業(yè)服務團隊是核心，但志愿者作為重要補充力量不可或缺 。通過組建專業(yè)的心理危機干預隊伍，并對志愿者進行系統(tǒng)培訓，可以極大地擴展服務的覆蓋面和響應速度，特別是在應對突發(fā)公共事件時 。這種“專業(yè)+志愿”的模式，能夠確保心理援助服務更及時、更廣泛地觸達有需要的人群。
建立多渠道服務網絡 為了方便市民獲取幫助，天水市已開通了心理援助熱線，并利用政府門戶網站提供心理知識科普、在線心理測評等服務 。這種線上線下相結合的模式，打破了地理和時間的限制，使得心理支持更加可及。例如，市民可以通過撥打熱線獲得即時的情緒疏導和危機干預 。
服務類型 | 提供主體 | 主要功能 | 優(yōu)勢與特點 |
|---|---|---|---|
心理援助熱線 | 天水市心理援助熱線中心 | 提供24小時情緒疏導、情感支持、危機干預 | 即時響應，匿名性強，覆蓋范圍廣 |
線下心理咨詢與治療 | 天水市心理疏導中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機構 | 提供面對面的心理咨詢、心理治療（如精神分析、認知行為療法等） | 深度干預，個性化治療，適合長期咨詢 |
線上服務平臺 | 天水市社會心理服務云平臺 | 提供心理知識科普、心理服務體驗、在線心理測評 | 便捷普及，自我評估，資源豐富 |
應急心理救援 | 心理危機干預隊伍（含志愿者） | 在重大突發(fā)事件后，第一時間趕赴現(xiàn)場或通過遠程方式提供心理急救 | 快速響應，現(xiàn)場支持，穩(wěn)定情緒 |
二、 實施分階段、分人群的預防策略
- 一級預防：提升全民心理韌性 一級預防的核心是在創(chuàng)傷發(fā)生前，通過普及心理健康教育，提升公眾的心理適應能力和抗壓能力。這包括在學校、社區(qū)、企事業(yè)單位廣泛開展心理健康講座和培訓，幫助人們了解壓力管理、情緒調節(jié)技巧，從而增強心理韌性，降低未來遭遇創(chuàng)傷時發(fā)展為PTSD的風險 。對于消防救援、警察等高危職業(yè)人群，定期開展心理健康輔導和心理賦能活動尤為重要 。
二級預防：開展早期心理干預 二級預防針對的是已經經歷創(chuàng)傷事件，但尚未被診斷為PTSD的個體。關鍵在于“早期”和“針對性” 。在創(chuàng)傷事件發(fā)生后，如地震、重大事故后，應迅速組織專業(yè)人員前往現(xiàn)場或受影響社區(qū)，為相關人員提供心理疏導和情感支持 。對于學生群體，學?？赏ㄟ^開通心理咨詢熱線、組織朋輩心理輔導等方式，及時發(fā)現(xiàn)并干預潛在的心理問題 。早期干預能有效防止急性應激反應演變?yōu)槁訮TSD。
三級預防：提供專業(yè)治療與康復 對于已經確診患有創(chuàng)傷后應激障礙的患者，三級預防旨在通過規(guī)范的治療控制癥狀、防止復發(fā)、促進社會功能恢復。這需要精神衛(wèi)生專業(yè)機構合理配備心理治療人員，為患者提供藥物治療、心理治療（如眼動脫敏再處理EMDR、認知行為療法CBT）等綜合性干預 。社區(qū)衛(wèi)生服務體系也應發(fā)揮作用，為患者提供持續(xù)的康復支持 。
通過整合專業(yè)資源、暢通服務渠道、實施科學的分階段預防策略，甘肅天水正在構建一個旨在降低創(chuàng)傷后應激障礙風險的綜合體系。該體系不僅依賴于醫(yī)療衛(wèi)生機構的專業(yè)力量，更強調心理健康咨詢專業(yè)團隊和志愿者的協(xié)同作用，通過心理援助熱線、云平臺等多樣化形式，將預防關口前移，對高危人群進行早期干預，從而有效提升區(qū)域心理衛(wèi)生水平，守護市民的心身健康。
