0-3歲是預防ASD的關(guān)鍵窗口期
在云南迪慶地區(qū)，預防自閉癥譜系障礙（ASD） 需結(jié)合高原地域特點，通過早期篩查、環(huán)境優(yōu)化、家庭干預及社區(qū)支持等綜合措施降低風險，尤其需關(guān)注遺傳因素與環(huán)境誘因的交互作用。
一、早期篩查與監(jiān)測
新生兒發(fā)育評估
迪慶州婦幼保健院及縣級醫(yī)院應建立ASD高危兒檔案，對有家族史、早產(chǎn)或低出生體重嬰兒每3個月進行發(fā)育里程碑監(jiān)測。
表：ASD早期預警信號與干預時機預警信號 出現(xiàn)年齡 建議干預時間 無目光對視 6個月 立即評估 不回應名字 12個月 1個月內(nèi)干預 無手勢交流 18個月 2周內(nèi)轉(zhuǎn)診 社區(qū)定期篩查
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用格里菲斯發(fā)育評估量表對18-24月齡兒童進行普篩，重點覆蓋藏族、彝族等少數(shù)民族聚居區(qū)，確保語言文化適配性。
二、環(huán)境與生活方式優(yōu)化
孕期健康管理
高原地區(qū)需強化葉酸補充（每日800μg）及鐵劑預防，避免缺氧誘發(fā)胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。
表：迪慶地區(qū)孕婦ASD風險因素控制建議風險因素 本地化防控措施 執(zhí)行主體 高原缺氧 定期血氧監(jiān)測，吸氧支持 縣醫(yī)院產(chǎn)科 感染 風疹、弓形蟲抗體篩查 婦幼保健院 營養(yǎng)缺乏 多元維生素+DHA補充 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 嬰幼兒期環(huán)境干預
減少電子屏幕暴露（每日＜1小時），增加自然互動，如藏語童謠、鍋莊舞等傳統(tǒng)活動促進社交聯(lián)結(jié)。
三、家庭與社區(qū)支持體系
家長技能培訓
州殘聯(lián)聯(lián)合特殊教育學校開展PRT關(guān)鍵反應訓練，教授ABA應用行為分析法基礎(chǔ)技巧，每季度覆蓋至少200個家庭。多民族文化融合干預
針對迪慶多民族特點，開發(fā)藏漢雙語社交故事繪本，通過寺院、村寨等傳統(tǒng)場所開展同伴介入活動。
在云南迪慶，ASD預防需立足高原醫(yī)療資源實際，通過三級防控網(wǎng)絡(luò)（州-縣-鄉(xiāng)）實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預，同時尊重民族文化多樣性，將現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)養(yǎng)育智慧結(jié)合，為兒童構(gòu)建包容性成長環(huán)境。
