可以取消
2025年遼寧鞍山特殊病種申請后并非不可取消，參保人可根據(jù)自身病情變化或政策規(guī)定，通過規(guī)范流程申請終止待遇。取消需滿足法定條件，如病情痊愈、認定錯誤或自愿放棄等，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后生效，不影響后續(xù)重新申請資格。
一、特殊病種取消的核心條件
病情痊愈或緩解
- 經(jīng)二級及以上醫(yī)院復(fù)查，確認原認定病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，需提供主治醫(yī)師簽署的《病情康復(fù)證明》及相關(guān)檢查報告（如病理轉(zhuǎn)陰、腎功能恢復(fù)正常等）。
- 罕見病（如脊髓性肌萎縮癥）患者經(jīng)治療后若不再符合用藥指征，需提交基因檢測或療效評估報告。
認定信息變更或錯誤
- 因醫(yī)院診斷失誤導(dǎo)致病種認定有誤，需提供原診斷醫(yī)院的《更正診斷證明》及醫(yī)保局指定專家評審意見。
- 個人身份信息（如參保地、姓名）變更需同步注銷原病種備案，重新申請時需提交公安機關(guān)出具的變更證明。
自愿放棄待遇
參保人因異地就醫(yī)、商業(yè)保險報銷沖突等原因，可提交《特殊病種待遇放棄申請書》，明確自愿終止報銷資格，該申請需本人簽字并經(jīng)醫(yī)保部門備案。
二、取消流程與辦理渠道
線下辦理步驟
- 材料提交：攜帶身份證、社?？?、《特殊病種注銷申請表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載）及相關(guān)醫(yī)學(xué)證明，到參保地區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交申請。
- 審核周期：材料齊全的情況下，醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例（如罕見病）延長至10個工作日，結(jié)果通過短信通知。
- 待遇終止：審核通過后，次月起停止特殊病種報銷，醫(yī)保系統(tǒng)自動解除定點醫(yī)療機構(gòu)綁定。
線上辦理指引
- 通過“遼事通”APP或遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，上傳電子材料（PDF/JPG格式，單份≤10MB），包括：
- 身份證正反面掃描件
- 醫(yī)院康復(fù)證明或自愿放棄申請書
- 原《特殊病種認定通知書》電子版
- 線上審核通過后，系統(tǒng)生成《注銷憑證》，可下載保存?zhèn)洳椤?/li>
- 通過“遼事通”APP或遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，上傳電子材料（PDF/JPG格式，單份≤10MB），包括：
三、取消后的待遇影響與注意事項
待遇銜接與重新申請
- 取消后，原病種相關(guān)門診費用按普通醫(yī)保比例報銷（如職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付線500元，報銷比例50%-70%）。
- 若病情復(fù)發(fā)需重新申請，需重新提交近6個月內(nèi)的診斷證明及病歷，審核流程與首次申請一致，無額外限制條件。
違規(guī)處理與信用風(fēng)險
- 提供虛假康復(fù)證明注銷病種，將被列入醫(yī)保失信名單，暫停醫(yī)保待遇1-3年，并追回違規(guī)報銷金額。
- 自愿放棄后再次申請時，需重新通過專家評審，不享受“綠色通道”快速審批。
四、線上線下取消渠道對比表
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 遼事通APP、遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口 |
| 材料要求 | 電子掃描件（需清晰蓋章） | 原件+復(fù)印件（需現(xiàn)場核驗） |
| 審核周期 | 3-5個工作日 | 5-10個工作日 |
| 適用人群 | 操作便捷、材料齊全的中青年患者 | 老年人、材料復(fù)雜（如病歷缺失）患者 |
| 結(jié)果反饋 | 短信+平臺消息推送 | 窗口回執(zhí)單+電話通知 |
特殊病種的取消機制旨在保障醫(yī)保基金精準(zhǔn)使用，參保人可根據(jù)實際需求靈活辦理。建議辦理前通過0412-12393醫(yī)保熱線確認材料清單，避免因流程疏漏影響待遇銜接。病情穩(wěn)定或痊愈者及時注銷，既能規(guī)范醫(yī)保使用，也可減少后續(xù)復(fù)審手續(xù)。
