2025年青海海東門特病報銷方式如下:
- 直接結算:持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院就診,系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保支付部分。
- 手工報銷:需提交發(fā)票原件、費用清單、診斷證明等材料至醫(yī)保局,15個工作日內(nèi)到賬。若異地就醫(yī),提前備案后可按海東市標準結算,未備案則先自付20%,再按比例報銷。
報銷比例根據(jù)病種和參保類型有所不同,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例一般為70%-85%,職工醫(yī)保報銷比例一般為80%-90%,部分高費用病種年度限額可達60000元甚至更高。